妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析

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1、妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析【摘要】目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点和处理方法。方法回顾性分析我院收治的40例经手术及病理诊断妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料。结果妊娠期良性肿瘤39例，占97.5%，以生殖细胞肿瘤多见，黏液性囊腺瘤交界型1例;孕早期超声诊断8例，占孕期发现总例数的53.33%(8/15);有4例出现并发症并行急诊手术，扭转3例，破裂1例，术前3例行CA125检查，2例升高，其中1例为黏液性囊腺瘤交界型;足月分娩38例，占95.00%。结论超声检查是妊娠期卵巢肿瘤诊断及监测的重要手段，适时的手术并不影响妊娠结局。【关键词】妊娠;卵巢肿瘤;超声;CA

2、125　　[Abstract]ObjectiveToexploreovariantumor’sclinicalcharacteristicsandtreatmentmethods.MethodsAretrospectiveanalysisof40casesofovariantumorduringpregnancy，whichwereoperatedandpathologicallyconductedinourhospitalfromJanuary，2003toMay，2009，wascarriedout.ResultsAbout39caseswerediagnose

3、dasbenigntumors，majorityofwhichweredemoidcysts.Theanotheronecasewasborderlinemucinouscystadenoma.Eightcaseswerediagnosedbyultrasoundexaminationduringthefirsttrimester(53.33%)，4hadcomplicationtodoemergencyoperations，3werecausedby6torsion，onebyrupure.SerumsamplesforCA125estimationwereobt

4、ainedfrom3beforeoperations.ASaresult，2caseswereelevated，oneofwhichwasborderlinemucinoerscystadenoma.38caseswerefull-termbirth.ConclusionUltrasoundcharacteristicsareimportantinthediagnosisanddetectionofovariantumorduringpregnancy.Suitablesurgeryinterventiondoesnotinfluencetheoutcomeofpr

5、egnancy.　　[Keywords]pregnancy;ovariantumor;ultrasound;CA125　　随着超声技术在产前检查中的普遍应用，妊娠合并卵巢肿瘤的检出率明显提高。由于妊娠的特殊性和出于对胎儿的考虑，妊娠合并卵巢肿瘤的有效监测、合理治疗值得广大临床医生关注。本文通过本院收治的40例此类患者的临床资料进行回顾性分析，以期为临床诊治此类患者提供一些参考。　　1临床资料　　1.1一般资料自2003年1月至2009年5月珠海市香洲区人民医院妇产科经手术及病理证实为妊娠合并卵巢肿瘤的孕产妇共40例;年龄20～38岁，平均26.3岁;肿瘤大小2～12

6、cm。6　　1.2诊断孕前已明确卵巢囊肿的有　　5例(12.5%);孕期常规产检发现卵巢包块11例(27.5%);因急腹症经超声诊断的卵巢肿瘤4例(10%);剖宫产术中发现卵巢肿瘤20例，其中8例有系统产检。孕早期经超声检查发现的病例占孕期诊断总例数的53.33%(8/15)。　　1.3治疗时机及方式孕早期1例因卵巢肿瘤蒂扭转急诊行附件切除术，术后常规予黄体酮40mg肌注，1次/d至孕10周，随诊无流产、早产;2例在孕中期因超声提示卵巢肿瘤增大迅速，在孕16～24周行囊肿剥除术;2例因急腹症行附件切除术，术后予25%硫酸镁40～60ml/d静滴保胎治疗;1例孕28周

7、后因急腹症行附件切除术，术后硫酸镁保胎治疗;1例为孕35周并发症行剖宫产术;孕期发现的其余病例因超声随诊无异常而予期待治疗，孕足月择期行剖宫产术及囊肿剥除术;其余20例剖宫产术中发现卵巢肿瘤，其中1例快速病理为交界性，行子宫切除加双侧附件切除术，其余均同时行囊肿剥除术。　　1.4病理类型良性卵巢肿瘤39例(97.5%)，以生殖细胞来源肿瘤多见，其中畸胎瘤最多见，共28例(71.79%)，其次为卵巢浆液性囊腺瘤5例，黏液性囊腺瘤2例，内膜样囊肿2例，卵巢纤维肿瘤1例，非良性肿瘤1例为黏液性囊腺瘤交界型。6　　1.5妊娠结局足月产39例。占总数的97.5%;早产1例