垂体腺瘤手术入路的解剖学观察

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1、垂体腺瘤手术入路的解剖学观察【关键词】垂体腺瘤；手术入路；解剖学Abstract:ObjectiveToputforwardanatomicparametersaboutthepituitaryadenomaformicroneurosurgery.MethodsThesurgicalanatomyoftheoperatingspacesandvessels/nervesnearbyinthesellarregionwasstudiedin30cadaverbrains.ResultsThedistancewas(21.73±3.72)mmbetweenendost

2、omaofinternalcervicalarteries(ICA),(11.77±3.34)mmbetweenendostomaofopticcanals,(20.92±4.58)mmbetweencavernoussinuses,transversediameterofbasilarsellawas(13.57±4.21)mm,longitudinaldistancewas(13.61±3.18)mm,thedistancefromanteriorsphenoidalwalltonareswas(92.91±17.81)mm,thedistancefrommid

3、pointofsuperciliaryarchsuperiorbordertothetuberculumsellaewas(62.24±14.17)mm,thedistancefrommidpointofsuperciliaryarchsuperiorborder(MSASB)tothehomonymyendostomaofopticcanalwas(53.45±16.91)mm,thedistancefromMSASBtotheoppositesideendostomaofopticcanalwas(62.24±20.80)mm,thedistancefromMS

4、ASBtothehomonymyentranceofICAwas(69.81±21.96)mm,thedistancefromMSASBtotheoppositesideentranceofICAwas8(78.40±27.46)mm,thedistancefromMSASBtothehomonymylapofICAwas(56.43±15.31)mm,thedistancefromMSASBtotheoppositesidelapofICAwas(64.53±17.01)mm,thedistancefrompteriontotherootofpituitaryst

5、alkwas(59.24±17.17)mm,thedistancefrompteriontoanteriorclinoidprocesswas(45.51±10.55)mm,thedistancefrompteriontocavernoussinuswas(43.72±9.48)mm.ConclusionThepresentresultsmaybeaguideforthemicrosurgeryofthesellarregiontoavoidinjuryoftheimportantnervesandvessels.Keywords:pituitaryadenoma；

6、operativeapproach；anatomy原发于垂体的肿瘤即垂体腺瘤，约占颅内肿瘤的10%左右，但在尸检中发现率为20%～30%。近年来，随着现代病理学、现代放射学、医学影像学技术、临床内分泌检测手段以及显微外科技术、设备的迅速发展，对垂体腺瘤的诊断手段有了显著的提高，治疗效果也有了很大改善［12］。临床上垂体腺瘤的显微手术需要详细的解剖学资料，本文对成人尸体头颅鞍区手术间隙及邻近结构进行了解剖学观察、测量，为临床上垂体腺瘤的显微手术提供参考依据。1材料与方法8成年人尸头颅标本30例，其中男性19例，女性11例。所有标本均无畸形及外伤改变，鼻窦内无异物、新

7、生物及明显的炎性改变。全部标本的解剖操作均首先将尸头按手术体位固定在手术头架上，模拟手术入路按经蝶入路、经额入路、经翼点入路三种手术入路方式逐层解剖，并对解剖结构进行精确测量。根据三种手术入路需要确定相应的测量数值，所有数据测量均用游标卡尺（精确到0.01mm）。采用SPSS11.5统计分析软件对观察数据进行分析处理，数据用均数±标准差(±s)表示。2结果2.1经蝶窦入路相关骨性结构的测量30例尸头标本分别测量颈内动脉内口间距、视神经管内口间距、海绵窦间距、鞍底横径、鞍底纵径、蝶窦前壁至鼻孔的深度，测量结果见表1。表1经蝶窦入路相关骨性结构测量2.2经额入路相关