国产羟已基淀粉预扩容用于腰—硬联合麻醉下剖宫产术的临床观察

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1、国产羟已基淀粉预扩容用于腰—硬联合麻醉下剖宫产术的临床观察作者：卢树昌，周崇来，胡晓锋，邱金清，张华毅，唐群峰【摘要】　　目的观察国产羟已基淀粉预扩容用于腰—硬联合麻醉下剖宫产术中预防低血压等不良反应的效果。方法将100例剖宫产手术患者，随机分为A组和B组，每组50例，A、B两组于麻醉前分别快速输入国产羟已基淀粉氯化钠注射液和复方氯化钠注射液各500ml预扩容，观察术中产妇的生命体征变化及恶心、呕吐等不良反应及使用麻黄碱情况。结果腰麻注药后，两组患者的SBP、DBP均有所下降，但A组下降不明显，与基础值比较差异无显著性(P>0.05)，B组下降明显，与基础

2、值比较差异有显著性（P<0.05或P<0.01）；A组低血压、恶心、呕吐发生率及麻黄碱使用率明显低于B组（P<0.01或P<0.05）；两组HR改变不明显(P>0.05)。结论麻醉前预充国产羟已基淀粉氯化钠注射液能有效地减少剖宫产腰麻后低血压等不良反应的发生率，提高剖宫产产妇及其胎儿的安全性。【关键词】羟已基淀粉；麻醉，脊椎；麻醉，硬膜外；剖宫产术Abstract:ObjectiveTheefficacyofhetastarch(madeinChina)pretreatmentforpreventionofcomplications

3、(hypotension,etal)incombinedspinal-epiduralanaesthesia7forcesareansectionwasevaluated.Methods100patientsundergonecesareansectionwererandomlydividedintogroupAandgroupB,50casesineachgroup.GroupAreceived500mlhetastarchsodiumchlorideinfusionandandgroupBreceived500mlcompoundsodiumchloride

4、infusionbeforeanaesthesia.Duringsurgery,theparturients'symptomsandsigns,thecomplicationofnauseaandvomiting,andtheuseofephedrinewererecorded.ResultsAftercombinedspinal-epiduralinjection,bothSBPandDBPdecreasedinthetwogroups,butgroupAdecreasedslightly,therewasnosignificantdifferencecomp

5、aredtobaselinevalues(P>0.05).GroupBdecreasedsignificantlycomparedtobaselines(P<0.05orP<0.01).IngroupA,theincidencesofhypotension,nauseaandvomitingandtheuseofephedrinewerelowerthanthoseingroupB(P<0.05orP<0.01).HRinbothgroupsAandBchangedslightly(P>0.05).ConclusionHeta

6、starchsodiumchloridepretreatmentbeforecombinedspinal-epiduralanaesthesiacaneffectivelydecreasetheincidenceofcomplications,suchashypotension,etalforcesareansection,andimprovethesafetyofparturientsandfetusduringcesareansection.　　Keywords:hetastarch;anaesthesia,spinal;anaesthesia,7epidu

7、ral;cesareansection腰—硬联合麻醉(CSEA)具有诱导期短、止痛完善、肌松满意、术后镇痛方便等优点而被广泛用于剖宫产术。但其所致的低血压仍是不可忽视的重要问题，而静脉快速输液扩容是腰麻剖宫产术中预防及纠正低血压的有效措施。本组将国产中分子羟已基淀粉(200/0.5)（北京双鹤药业股份有限公司生产，国药准字H20050886）溶于氯化钠注射液用于腰－硬联合麻醉下行剖宫产术患者进行预扩容治疗，观察其对腰麻后低血压的预防及治疗效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　剖宫产手术患者100例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～36岁，术前无妊娠合

8、并症及其它病症。随机分为