周剂量多西紫杉醇治疗老年人晚期非小细胞肺癌的临床观察

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1、周剂量多西紫杉醇治疗老年人晚期非小细胞肺癌的临床观察作者：陶丽艳姜秋华李红斌【摘要】目的：探讨周剂量多西紫杉醇治疗65岁以上晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法：采用多西紫杉醇30mg/m2静脉滴注，第1、8、15天给药，每4周重复，28天为1周期，两周期化疗后进行评价。结果：全组38例，部分缓解9例，稳定13例，进展16例，总有效率23.68%，临床受益率57.84%。结论：周剂量多西紫杉醇治疗老年人晚期非小细胞肺癌安全有效，值得临床推广。【关键词】多西紫杉醇；老年人晚期非小细胞肺癌；临床观察　　Abstr

2、actObjective:UsedDocetaxel3timesevery4weekstotreatetheoldpatientswhoseagemorethan65yearswithadvancednon-smallcelllungcancer(NSCLC),observedandstudiedthecurativeeffectandthesideeffect.Methods:30mg/㎡Docetaxelwereadministeredintravenouslyonthe1stday,the8thdayandt

3、he15thday.Thechemotherapywasperformedevery4weeks.AndjudgedaftertwocycleschemotherapyofDocetaxel.Results:Inallthe38cases,9casespartiallyrelieved,13caseswerestable,and16casesdeveloped.Withtheoverallresposerateof23.68%,andtheclinicalbeneficialrate6ofallis57.84%.C

4、onclusion:Thefour-weekschemotherapyofDocetaxelissafeandeffectivefortheelderlywithterminalnon-smallcelllungcancer.Anditisworthwhilebeingclinicalextended.　　KeywordsDocetaxel；Theelderlywithterminalnon-smallcelllungcancer；Clinicalobservation　　非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见肿瘤，

5、大多数患者确诊时已属晚期，治疗以化疗为主。在老年人中肺癌发病率较高，由于老年人心、肝、肺、肾等主要脏器生理功能低下，并发症较多，对联合化疗耐受较差。为探讨老年人晚期肺癌治疗的安全性和疗效，我科从2006年8月至2007年12月采用周剂量多西紫杉醇治疗65岁以上高龄晚期非小细胞肺癌38例，报告如下。　　1对象与方法　　1.1研究对象本组38例为2006年8月至2007年12月在我院住院治疗患者，其中男26例，女12例，年龄65～79岁，平均年龄71.4岁，均经病理学或细胞学诊断为NSCLC；临床分期：Ⅲb期16例，Ⅳ

6、期22例，并有可测量病灶，均为不能手术或手术后复发、放化疗后复发的晚期非小细胞肺癌病例；卡氏评分≥660分，心电图、血常规、肝肾功能及血脂在正常范围内，预计生存期﹥3个月，近1月内未接受过放化疗。病理分型：鳞癌16例，腺癌19例，腺鳞癌2例，大细胞癌1例。38例中合并非肿瘤并发症20例，其中高血压9例，糖尿病4例，慢性支气管炎并肺气肿10例，脑梗死4例。38例中12例为初治病例，10例为术后复发病例，16例为既往接受过化疗复发的难治性病例并且停止化疗1个月以上。　　1.2化疗方案国产多西紫杉醇30mg/m2，静脉滴

7、注持续1小时，第1、8、15天给药，每28天重复。多西紫杉醇治疗前1天开始口服地塞米松7.5mg，每12小时1次，连服3天，化疗当日给药前30分钟给予苯海拉明和西米替丁常规抗过敏治疗，并于用药前15分钟常规应用欧贝（5-HT3）止吐，治疗两周期后进行疗效评价。　　1.3疗效评价按WHO（1981）统一评价标准，疗效以为完全缓解率（CR）、部分缓解率（PR）、稳定率（SD）、进展率（PD）进行评价。以CR+PR为总有效率（RR），CR+PR+SD为临床受益率（DCR）。生活质量主要评价病人在KPS评分、体重、疼痛等方

8、面的变化。　　1.4毒性反应评价按WHO关于急性与亚急性毒性反应评价标准分为0～Ⅳ级。　　1.5统计学方法6采用两样本t检验进行组间显著性检验。　　2结果　　2.1疗效化疗前后均进行常规体检，内容包括CT、B超、心电图等以评价疗效，全组病例完成两周期化疗，每周期为28天，化疗后4周评价疗效，38例中CR0例，PR9例，SD13例，PD16例，RR23.68%