国产多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌

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1、国产多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌作者：王红兵，张敬川，朱正秋，高超，刘德生【关键词】化学疗法摘要：目的评价国产多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法艾素75mg.m2+顺钳75mg.m2,每3周重复。观察疗效及不良反应。结果32例评价疗效，冇效率为25.0%。不良反应主要有骨髓抑制、粒细胞减少性发热、脱发、消化道反应和乏力。结论国产多西紫杉醇(艾素)对非小细胞肺癌有一定疗效，且毒性可耐受。关键词：化学疗法；多西紫杉醇；顺钳;非小细胞肺癌；晚期Abstract:ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyofd

2、omesticdocetaxelpluscisplatinregimeninpatientswithadvaneednon-small-celllungcancer(NSCLC)・MethodsThe32patientswithNSCLCweregivendocetaxel(AISU)75mg.m2pluscisplatin75mg.ni2every3weeksandtheefficacywasevalusted.ResultsTheoverallresponseratewas25.0%.Themajortoxicitiesweremyelosuppression,

3、febrileneutropenia,alopecia,digestivetractreactionsandfatigue.ConclusionDo-cetaxel(AISU)pluscisplatinregimenisaneffectiveandwell-toleratedtreatmentinpatientswithNSCLC.TheresuItsobtainedarecomparabletothoseproducedbyusingtheimportedAISUpreparation.Keywords:chemotherapy;docetaxel;cisplat

4、in;nonsmallcelllungcancer(NSCLC);advaneed肺癌的发生率逐年提高，在我国一些大城市，肺癌的发生率已位居各种恶性肿瘤首位。肺癌确诊时约86%已处于中、晚期，化疗成为肺癌治疗的主要手段之一。多西紫杉醇是治疗非小细胞肺癌的有效药物之一，进口多西紫杉醇(泰素帝)用于治疗晚期非小细胞肺癌取得较好的疗效，已被大家公认［1］。我科较早将国产多西紫杉醇(艾素，江苏恒瑞医药股份有限公司产品)用于晚期非小细胞肺癌的治疗，观察其对晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。1资料和方法1.1临床资料本组32例晚期非小细胞肺癌患者系我科2003年1月一2005

5、年6月住院患者，均经病理学或细胞学确诊；体力状况评分(Karnofsky)M70;血象和重要器官(心、肺、肝和肾)功能正常。至少有一个可测量病灶，该病灶以前未接受放疗、栓塞治疗等。其中男性23例，女性9例；年龄37〜62岁，中位年龄52岁。TNM分期(UICC1997):III期20例，IV期12例。组织学类型:鳞癌11例,腺癌19例，其他2例。初治17例，复治15例；复治患者入组前距末次化疗间隔4周以上，复治患者曾用NVB、IFO、DDP、VP-16以及L-OHP等药物，其中应用含钳类药物方案者8例。1.2治疗方案艾素75mg.m2,分1次或2次给药，静脉输注lh

6、,在使用艾素前严格按说明书要求进行预防性用药;顺75mg.m2,静脉输注，分3天平均给约。21天为1个治疗周期。每个周期后对不良反应进行评估，2个周期后对化疗疗效进行评估。1.3评价方法及标准给药前和2个治疗周期后进行详细的体检、体力状况评分(Karnofsky)＞血常规、生化检查和CT或MRI检查，每周查血象2次，每个治疗周期前进行血生化检查，包括肝功能、电解质、空腹血糖及心电图、尿常规，必要时增加检查次数。肿瘤客观疗效参照WHO实体瘤疗效评价标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(SD)和进展(PD)O不良反应按WHO制定的统一标准分为0、I、II

7、、III、IV度。2结果2.1疗效32例患者中CR1例、PR7例、SD14例、PD10例，有效率(CR+PR)25.0%o初治与复治患者用夯后疗效见表1,初治患者效果并不好于复治患者，由于病例数较少，未作统计学处理。表1初治与复治患者用药后疗效（略）2.2不良反应本组无化疗相关死亡，不良反应主要有骨髓抑制、粒细胞减少性发热、脱发、消化道反应和乏力。见表20尤其是中性粒细胞下降，用药后6〜10天中性粒细胞下降，下降中位持续时间7天。心律失常3例，均为I〜II度。骨髓抑制以白细胞减少为主，经粒细胞集落刺激因子（G-CSF）处理后均完成化疗;消化道反应经对症处理后患者