国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

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1、国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌【关键词】多西紫杉醇;顺铂;非小细胞肺癌;化疗　　【关键词】多西紫杉醇;顺铂;非小细胞肺癌;化疗　　1临床资料　　（1）病例：全组68（男42，女26）例，均经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌（NSCLC），年龄36~73岁；病理分类：鳞癌38例，腺癌30例；临床TNM分期IIIb41例，Ⅳ期27例；KPS（Kamofsky）评分≥70分，预计生存期＞3mo，无化疗禁忌证；全部病例均有胸部CT客观的可测量病灶；均为初次治疗.（2）方法：选择股静脉行深静脉置管，第1日静脉滴注国产多西紫杉醇（商品名艾素，江苏恒瑞医药公司）75mg/m2；顺铂

2、75mg/m2静脉滴注d1或分为d1,d2；每21d为1周期，连用2wk期以上者评价疗效.在多西紫杉醇滴注前1d服用地塞米松，7.5mg/次，2次/d，连用3d，以预防过敏反应和体液潴留.化疗当日给予水化、利尿.化疗前、后常规应用格拉司琼预防消化道反应.化疗前肝肾功、血常规均正常，化疗后每3~7d复查血常规，定期复查肝肾功.若上述指标出现异常，则及时处理，如果21d血常规、肝肾功能仍不能恢复正常则推迟第二周期化疗，直至达标，同时艾素顺铂剂量根据上一周期副反应作适当调整，出现Ⅲ级骨髓抑制则减少50%剂量，出现Ⅳ级骨髓抑制则终止化疗或换为其他化疗方案.3疗效评价:每2周期后复查胸部CT，行肿

3、瘤病灶测量，按WHO（1981）实体瘤近期疗效评价标准，疗效分为完全缓解（CR）,部分缓解（PR）,稳定（SD）和进展（PD），有效率（RR）=CR+PR.毒性反应：按WHO抗癌药物毒副反应分度标准，分为0~IV度.（3）结果：全组CR2例，PR27例，SD33例，PD6例，RR为42.6%.毒性反应：全组无1例出现过敏反应，出现不同程度的毒副反应，主要为白细胞及血小板下降、脱发、消化道反应等.　　2讨论　　多西紫杉醇可诱发细胞凋亡，有放射增敏作用［1］.多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC有效率为25%~47%，1a生存率34%［2-3］.我们应用国产多西紫杉醇联合顺铂治疗68例晚期N

4、SCLC患者，总有效率为42.6%（29/68），与文献报道相一致.多西紫杉醇与顺铂联合应用主要毒性为剂量限制性骨髓抑制.多于用药后5~10d出现.经GCSF,GMCSF及EPO等治疗后多于1~2wk内恢复.我们认为，国产多西紫杉醇（艾素）与顺铂联合治疗晚期NSCLC疗效确实，毒副反应可以耐受，而且住院周期短，患者易于接受，值得临床进一步研究使用.　　【参考文献】　　［1］吴一龙.局部晚期和晚期非小细胞肺癌的治疗新观点［J］.肺癌防治杂志，2003，10(10):1110.　　［2］LeCheralierT,BerileJ,ZalcbergJR,etal.Overviewofdoceta

5、xl(taxotere)/cisplatincombinationinnonsmallcelllungcancer［J］.SeminOncol,1999,26(3suppl11):13-18.3　　［3］TartavoneA,RomanoG,IodiceG,etal.CisplatinandweeklydocetaxelasfirstlinetherapyinpatientswithadvacednonsmallcelllungcanceraphaseIIstady［J］.Tumori,2005,91(2):131-134.3