喉恶性纤维组织细胞瘤临床病理观察

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1、喉恶性纤维组织细胞瘤临床病理观察【关键词】喉恶　　摘要：目的：观察喉恶性纤维组织细胞瘤病理形态，进一步探讨其组织起源、病理学诊断及鉴别诊断。方法：对4例喉恶性纤维组织细胞瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果：①4例喉恶性纤维组织细胞瘤患者，男3例，女1例，年龄51～75岁，平均58岁。②喉恶性纤维组织细胞瘤病理形态主要表现为车辐状排列的纤维母细胞、混杂有组织细胞等其他多种细胞成分，细胞有明显的异型性。③喉恶性纤维组织细胞瘤常规组织学与癌肉瘤、多形性横纹肌肉瘤、粘液型脂肪肉瘤、恶性神经鞘瘤、粘液瘤有时易混淆，免疫组织化学有助于明确诊断。结论：①喉恶性纤维组织细胞瘤

2、可能起源于原始间质干细胞并具有组织细胞、成纤维细胞形态学特征。②喉恶性纤维组织细胞瘤容易发生误诊，免疫组化检查有助于鉴别诊断。③喉恶性纤维组织细胞瘤具有高度浸润性，易复发。治疗上采取根治性手术切除并联合放疗及化疗的综合治疗措施。　　关键词：喉肿瘤；恶性纤维组织细胞瘤；临床病理；免疫组织化学　　ClinicopathologicalObservationofMalignantFibrousHistiocytomaoftheLarynx10　Abstract:Objective:Toinvestigatethesource,clinicopathologicalfeatu

3、reanddifferentialdiagnosisofmalignantfibroushistiocytomas(MFH)oflarynx.Methods:Theclinicalandpathologicaldataof4caseswithMFHoflarynxwereretrospectivelyanalysed.Results：①Allthe4caseswithMFHoflarynxwereadults(theagerangedfrom51to75years;average58years);3weremenand1woman.②Thepathologyofthe

4、MFHoflarynxwasstoriformfibroblastsmixedwithhistiocyte,giantcellandothercells.Allcellsdisplayedvariedanaplasia.③SomeofthelaryngealMFHweredifficulttobedifferentiatedfromcarcinosarcoma,pleomorphicrhabdomyosarcoma,myxoidliposarcoma,malignantneurilemmomaandmyxomawithoutimmunohistochemicalaid

5、s.Conclusion:①MFHoflarynxmaybederivedfrommesenchymalcell,expressinghistocyticandfibroblasticmarker.②ThediagnosisofMFHoflarynxwassometimesdifficultandimmunohistochemistrycouldbehelpful.③LaryngealMFHhasanaggressivebiologicalbehaviour.Radicalresectionwithaccessorialradiotherapyisamostpopul

6、artreatment.　　Keywords:Laryngealneoplasms;Malignantfibrous10histiocytoma;Clinicalpathology;Immunohistochemistry　　恶性纤维组织细胞瘤（malignantfibroushistiocytoma,MFH）是起源于间叶组织的恶性肿瘤，1964年由0’Brien［1］等首次提出，其组织来源目前尚不明确。肿瘤较多发生于四肢、躯干、腹膜后等深部软组织，头颈部较少见，近年来渐见增加。本文观察了4例喉恶性纤维组织细胞瘤的病理形态、免疫组化表达，结合文献讨论其组织来源、诊断和

7、鉴别诊断。　　1材料与方法　　收集本院1980年1月至2004年10月间喉恶性纤维组织细胞瘤共4例。所有标本均用10%中性福尔马林液固定，石蜡包埋，4μm厚切片，HE染色。应用光镜观察其形态学，用vimentin、AAT、S-100、desmin、CK、LCA等标记，采用S-P法进行免疫组织化学检测。　　2结果　　2.1临床资料：本组病例最小年龄51岁，最大年龄75岁，平均年龄58岁，3例为男性，1例为女性，均因声嘶或吞咽疼痛而就诊。体检：2例左声带前中1/3处新生物各为3.0cm×2.5cm、2.0cm×2.5cm，1例右声带前中1/3处新生物为2