软组织恶性纤维组织细胞瘤化疗的临床观察

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1、#58#中国肿瘤临床与康复2008年2月第15卷第1期ChinJClinOncolRehabi,lFebruary2008,Vol15,No.1#临床应用#软组织恶性纤维组织细胞瘤化疗的临床观察张平李鼎锋刘蜀彬张斌范海涛王磊崔秋周举刘铖曹云岑(军事医学科学院附属医院解放军307医院骨科,北京100071)=摘要>目的观察软组织恶性纤维组织细胞瘤动脉灌注化疗的疗效。方法44例软组织恶性纤维组织细胞瘤,采用皮下埋植式动脉介入化疗系统,用阿霉素和顺铂联合咖啡因、去甲斑蝥素治疗,治疗后随访32个月。结果本组病变

2、影像改变PR18例(56.3%)。化疗后手术病理中重度以上化疗反应30例(71.4%)。平均随访32个月,术后无肿瘤局部复发。肺转移3例,2例死亡。结论软组织恶性纤维组织细胞瘤的治疗可以选择动脉灌注化疗,以化疗后手术切除的肿瘤病理改变作为重要的预后评价标准。=关键词>埋植式动脉介入化疗;恶性纤维组织细胞瘤;咖啡因;去甲斑蝥素=中图分类号>R730.262;R730.53=文献标识码>A=文章编号>1005-8664(2008)01-0058-04Clinicalobservationsonpreoper

3、ativechemotherapyofrecurrentsofttissuemalignantfibroushistio-cytomaZHANGPing,LIDeng-feng,LIUShu-bin,etal(DepartmentofOrthopedics,Affiliated307HospitalofPLA,AcademyofMilitaryMedicalSciences,Beijing100071,China)=Abstract>ObjectiveToinvestigatetheefficacyof

4、intra-arterialchemotherapyintreatmentofsofttissuemalignantfibroushistiocytoma(MFH).MethodsForty-fourpatientswithsofttissueMFHreceivedthetreatmentofpreoperativeintra-arterialchemotherapy.Intra-arterialchemotherapywasgivenbysubcutane-ousimplantabledrugdeli

5、verysystemwithinfusionofcisplatinanddoxorubicinfollowedbycaffeineandnor-cantharidin.Aftertreatment,thepatientswerefollowedupfor32months.ResultsTheMFHchangesinCTimagingwereobservedin18casesandmediumorseverepathologicalchangescausedbychemotherapywerefoundi

6、n30cases.Attheendofthepostoperativefollow-upfor32months,nolocalrecurrenceofMFHoc-curred.Pulmonarymetastasisoccurredin3casesanddeathin2cases.ConclusionPreoperativeintra-arte-rialchemotherapyiseffectiveforhighlymalignanttumorssuchassofttissueMFHandthejudgm

7、entofprog-nosisisbasedonthepostoperativepathologicalchangesofsuchtumor.=Keywords>Implantableintra-arterialinterventionchemotherapy;Malignantfibroushistiocyto-ma;Caffeine;Norcantharidin软组织恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibrous复发的这一临床特点,解决的关键是如何得到一个histiocytomaMFH)是中老

8、年常见的恶性肿瘤之一,相对清晰的外科边界,便于手术切除,降低术后复发[1,2]单纯手术局部复发率高达80%~100%,即使扩率。我们在临床工作中尝试采用术前动脉灌注化大切除术后局部复发率也高达41%~51%,广泛切疗,同时联合应用DNA修复抑制剂)))咖啡因或促除加术后放疗仍有较高比率局部复发,可达20%~进肿瘤细胞凋亡剂)))去甲斑蝥素,强化抗肿瘤药[3,4]35%。针对软组织恶性纤维组织细胞瘤术后易杀细胞作用,增加化疗疗效,取得了较满意