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时间:2018-08-01
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1、双极电凝和PK刀用于腹腔镜子宫切除术的比较【摘要】 目的:比较双极电凝和PK刀在腹腔镜子宫切除术中的应用情况。方法:回顾分析我院2006年1月至12月66例腹腔镜子宫切除患者的临床资料。其中双极电凝组33例,PK刀组33例。比较两组患者的术中出血量、手术时间等指标。结果:所有手术均获成功,无中转开腹及严重并发症发生。PK刀组在手术出血量和手术时间上均显著少于双极电凝组。结论:与双极电凝相比,PK刀具有止血效果佳,热辐射损伤小,器械操作简单、易学等优点,极大提高了妇科腹腔镜子宫切除术的手术质量。【关键词】腹腔镜术;子宫切除术;双极电凝;PK刀 Comparisonbetweenbipo
2、larcoagulationandPKscalpelinlaparoscopichysterectomy 【Abstract】Objective:TocomparetheapplicationofbipolarcoagulationandPKscalpelinlaparoscopichysterectomy.Methods:Thedataof66casesoflaparoscopichysterectomywereretrospectivelyanalyzed.33casesofbiploarcoagulationgroupand33casesofPKscalpelgroupwerec
3、omparedofbloodlossandoperativetimeandsoon.Results:All5operationswereperformedsuccessfullyandnocasewasconvertedtoopenprocedureandnoseverecomplicationsoccured.ThebloodlossandoperativetimeinbiplorcoagulationgroupweresignificantlylessthanthatinPKgroup.Conclusions:Comparedwithbiloparcoagulation,PKscal
4、pelhasadvantagesofbetterhemostasiseffect,minimalthermoradiationdamageandsoon.Itgreatlyincreasesoperativequalityoflaparoscopichysterectomy. 【Keywords】Laparoscopy;Hysterectomy;Bipolarcoagulation;PKscalpel2006年1月至12月我院分别用双极电凝和PK刀为66例患者施行腹腔镜下子宫切除术,并对两种手术方法的效果进行了比较,现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料5 本组66例均已婚,
5、33~56岁,平均47岁。1例未曾生育,宫体如孕40d至4个半月大,合并盆腔粘连19例(有剖宫产史16例,其他腹部手术史3例)。患者皆为子宫良性病变,子宫肌瘤58例(其中多发性肌瘤21例),子宫腺肌病8例。 1.2手术方法 患者入院后均常规行术前检查,排除手术禁忌,术前2~3d做肠道及阴道准备。双极电凝组:腹腔镜次全子宫切除(laparoscopicsubtotalhysterectomy,LSH)18例,腹腔镜鞘膜内子宫切除(laparoscopicintrafascialsubtotalhysterectomy,LISH)15例。PK刀组[1]:LSH18例,腹腔镜鞘膜内子宫LI
6、SH15例。两组患者的一般资料无统计学差异,手术方法和步骤同常规腹腔镜手术。 1.3比较指标 比较两组手术出血量,手术时间,术后发热,并发症发生率。 1.4统计学处理 结果以±s表示,组间比较用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2结果566例患者无一例中转开腹,手术均获成功,术中无并发症和意外发生。双极电凝组LSH与LISH相似,术中出血量及手术时间明显减少,术后发热情况无统计学差异。两组比较见表1。表1两组患者的结果比较(略) 3讨论腹腔镜子宫切除术中,由于双极电凝和单极电切能量的输出是恒定不变的,使用时难以控制凝切组织的深浅,且易产生烟雾,稍有不慎就有可能带来
7、副损伤和并发症[2],加上双极电凝无法直接切割,术中需频繁更换手术器械,从而延长了手术时间,增加了麻醉药的用量和患者的痛苦。PK刀是兼有钳夹、分离、电凝、切割等多种功能的新型手术器械,能够自动调节能量的输出,弥补了单双极电凝的不足,增加了腹腔镜手术的安全性。本文两组资料对比显示:与双极电凝相比,PK刀明显减少了术中出血量、显著缩短了手术时间[3],表明PK刀在LSH和LISH中具有明显的优势,弥补了双极电凝的不足,避免了组织凝固不均
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