双极电凝和ＰＫ刀用于腹腔镜子宫切除术的比较.doc

《双极电凝和ＰＫ刀用于腹腔镜子宫切除术的比较.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、双极电凝和ＰＫ刀用于腹腔镜子宫切除术的比较【摘要】　　目的：比较双极电凝和PK刀在腹腔镜子宫切除术中的应用情况。方法：回顾分析我院2006年1月至12月66例腹腔镜子宫切除患者的临床资料。其中双极电凝组33例，PK刀组33例。比较两组患者的术中出血量、手术时间等指标。结果：所有手术均获成功，无中转开腹及严重并发症发生。PK刀组在手术出血量和手术时间上均显著少于双极电凝组。结论：与双极电凝相比，PK刀具有止血效果佳，热辐射损伤小，器械操作简单、易学等优点，极大提高了妇科腹腔镜子宫切除术的手术质量。【关

2、键词】腹腔镜术；子宫切除术；双极电凝；PK刀　　ComparisonbetweenbipolarcoagulationandPKscalpelinlaparoscopichysterectomy　　【Abstract】Ｏbjective:TocomparetheapplicationofbipolarcoagulationandPKscalpelinlaparoscopichysterectomy.Methods:Thedataof66casesoflaparoscopichysterectomyw

3、ereretrospectivelyanalyzed.33casesofbiploarcoagulationgroupand33casesofPKscalpelgroupwerecomparedofbloodlossandoperativetimeandsoon.Results:Alloperationswereperformedsuccessfullyandnocasewasconvertedtoopenprocedureandnoseverecomplicationsoccured.Theblo

4、odlossandoperativetimeinbiplorcoagulationgroupweresignificantlylessthanthatinPKgroup.Conclusions:Comparedwithbiloparcoagulation,PKscalpelhasadvantagesofbetterhemostasiseffect,minimalthermoradiationdamageandsoon.Itgreatlyincreasesoperativequalityoflapar

5、oscopichysterectomy.　　【Keywords】Laparoscopy;Hysterectomy；Bipolarcoagulation；PKscalpel２００６年１月至１２月我院分别用双极电凝和ＰＫ刀为６６例患者施行腹腔镜下子宫切除术，并对两种手术方法的效果进行了比较，现报道如下。　　１资料与方法　　1.1临床资料3　　本组６６例均已婚，３３～５６岁，平均４７岁。１例未曾生育，宫体如孕４０d至４个半月大，合并盆腔粘连１９例（有剖宫产史１６例，其他腹部手术史３例）。患者皆为子宫良性病

6、变，子宫肌瘤５８例（其中多发性肌瘤２１例），子宫腺肌病８例。　　1.2手术方法　　患者入院后均常规行术前检查，排除手术禁忌，术前２～３d做肠道及阴道准备。双极电凝组：腹腔镜次全子宫切除（laparoscopicsubtotalhysterectomy,ＬＳＨ）１８例，腹腔镜鞘膜内子宫切除（laparoscopicintrafascialsubtotalhysterectomy,ＬＩＳＨ）１５例。ＰＫ刀组［１］：ＬＳＨ１８例，腹腔镜鞘膜内子宫ＬＩＳＨ１５例。两组患者的一般资料无统计学差异，手术方法和步

7、骤同常规腹腔镜手术。　　1.3比较指标　　比较两组手术出血量，手术时间，术后发热，并发症发生率。　　1.4统计学处理　　　　结果以±s表示，组间比较用t检验，Ｐ＜０.０５为差异有统计学意义。　　２结果６６例患者无一例中转开腹，手术均获成功，术中无并发症和意外发生。双极电凝组LSH与LISH相似，术中出血量及手术时间明显减少，术后发热情况无统计学差异。两组比较见表１。表１两组患者的结果比较（略）　　３讨论腹腔镜子宫切除术中，由于双极电凝和单极电切能量的输出是恒定不变的，使用时难以控制凝切组织的深浅，且

8、易产生烟雾，稍有不慎就有可能带来副损伤和并发症［２］，加上双极电凝无法直接切割，术中需频繁更换手术器械，从而延长了手术时间，增加了麻醉药的用量和患者的痛苦。ＰＫ刀是兼有钳夹、分离、电凝、切割等多种功能的新型手术器械，能够自动调节能量的输出，弥补了单双极电凝的不足，增加了腹腔镜手术的安全性。本文两组资料对比显示：与双极电凝相比，ＰＫ刀明显减少了术中出血量、显著缩短了手术时间［3］，表明ＰＫ刀在ＬＳＨ和ＬＩＳＨ中具有明显的优势，弥补了双极电凝的不足，避免了组织凝固不均，组