双向沟通在临床教与学中的作用

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1、双向沟通在临床教与学中的作用作者：陈华玲，陶莉菊，黄贤慧【摘要】目的实现师生互促互进,达到教学相长。方法有效的双向沟通。结果教学事故零发生率、教学质量满意率、护理技术操作合格率、护理服务满意率均达到95%以上。结论有效的双向沟通,能提高带教老师的自身素质和带教水平、临床护理质量及实习学生学习和工作的积极性。【关键词】沟通;临床教学　随着健康观念的转变，人们对护理工作的需求愈来愈高，同时伴随着医疗技术的快速发展，对护理人员的全方位、高层次专业素质和心理服务提出了更高要求[1]，培养高素质的护理人才成为临床教学的必然。但目前的临床护理教学大多是填鸭式、被动式教学，不能满足现代

2、护理需求。本科从2000年以来实行双向沟通临床教学模式后，既丰富了理论知识，规范了操作技能，又提高了带教老师的业务水平。　　1方法　　1.1建立完善的教学体系6护理部、科室由护士长、带教组长、带教老师组成。根据所处岗位的不同，做到职责明确，分工明确，最大限度的保障临床教学工作的开展和教学水平的提高[2]。　　1.2岗前培训　　1.2.1带教老师的培训(1)在护理部领导下，由专人组织带教组长和带教老师进行有计划、有针对性的系统集中岗前培训。培训内容分别包括基础理论知识、各项基础操作技能、护理文书的书写、法律法规以及带教方法。注重安全防范的教育，真正做到放手不放眼，强调对学生

3、要从工作、学习、生活各个方面进行关心教育。培训前、后进行综合能力评估，可根据培训前能力评估结果，本着“缺什么、补什么”的原则提供培训，并定期举行考核。只有合格的教学老师才是提高临床教学质量的根本。(2)科室由护士长和带教组长组织带教老师，对专科理论知识及专科操作技能的培训。并与带教老师制定带教计划，使带教老师做到心中有数，能按计划进行带教，做到内容规范，目标明确。　　1.2.2护生的培训由护理部组织新的护生进行培训，首先是对医院环境的介绍，再是礼仪的培训，最后是基础理论知识和基础操作的培训。培训后举行考核，合格的护生才进入临床学习，以保证生源的高素质化。　　1.3言传身教

4、作示范的带教模式6在带教中，护生跟老师施行一对一的教学方式，带教老师一般选用在临床一线进行三班制工作的护士。这样护生与其相处时间相对较长，可以全面观察带教老师在临床实践中所涉及的各种工作内容，包括为患者进行的各项护理操作。以处处是课堂、放手不放眼的教学方式，培养护生的观察能力、动手能力和沟通能力。同时我们还发现凌晨是病人病情变化最多，治疗最少的时候，也是医务人员容易疲惫、放松警惕的时候[3]，此时应带领学生一起巡视病房，教同学观察病情的方法。在老师与学生的互动过程中避免了神经出现疲惫，也加强了对患者的巡视及观察。让教师与护生在教学过程中起到了双向的监督作用。　　1.4开展

5、形式多样的教学活动和业务学习护理部安排形式多样的实习生业务讲座,科室安排以问题为中心的护理查房及专科教学活动:每周一次小讲课、病例讨论会、病人的疾病健康教育、教学查房等[4]。以互动的形式促进教与学进一步结合。　　1.5注重信息的反馈，施行“教”、“学”双评制度　　1.5.1入科座谈会护生入科第1天，由护士长和带教组长组织大家熟悉科室环境，并与护生交流，沟通带教计划，让他们了解学习的内容，同时了解他们的学习愿望。　　1.5.2每天一篇实习日记6实习期间每位学生每天写一篇日记,可将实习心得、学习成果、学习需求、对带教工作的意见和建议写在实习日记中,由各位带教组长审阅并及时与

6、带教老师沟通。实习日记加强了师生之间的交流与信息反馈,走进他们的世界,聆听他们的声音并给予正确的引导。　　1.5.3每周一次座谈会分别为护生座谈会和教员座谈会，由教学组长组织，对教学内容、教学需求、教学意见等多个方面进行沟通，以保证教学能顺利有效地开展。　　1.5.4实行个别谈心式辅导当受到批评时一般不希望有第三者在场，这是每个人的心理。所以当护生在实习过程中出现问题，可由带教老师事后单独和护生沟通，这样不会对护生心理产生压力，不会对护生自尊产生伤害，患者也不会对护生能力产生怀疑，对我们的护理质量表现不满;当护生对带教不满或者有要求时也可以单独找教学组长建议，这样避免和消

7、除师生之间的关系激化。同样，当带教老师出现问题时，也应由护士长或者带教组长单独与其沟通，及时解决问题,消除了师生间的代沟,做到互相信任、相互理解,促进临床教学工作有的放矢地进行。个别谈心式辅导时，应正确处理好教与学的双评关系，多用表扬、赞许、肯定、鼓励等沟通方法[3]，避免师生之间发生矛盾。　　1.5.5制定“实习手册”出科考评制度6由带教老师从劳动记录、医德医风、学习态度、理论知识、操作技能及自我评价几个方面进行综合考评。在出科前科室需组织专科理论与技术操作考试，由带教老师、带教组长和护士长共同进行评分。“实习手册”能有效地