危重症患者口腔霉菌感染的护理

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1、危重症患者口腔霉菌感染的护理【关键词】口腔霉菌　　摘要：目的：寻找危重症病人口腔感染霉菌最简单、经济、有效的治疗方法。方法：将患者65例随机分为实验组和对照组，实验组（35例）病人常规口腔护理后涂珍珠粉＋VitB2，对照组（30例）常规口腔护理，观察两组病人口腔白色伪膜脱落的情况。结果：两组差异有统计学意义（P<0.01；P<0.05）。结论：口腔霉菌感染应用珍珠粉＋VitB2涂抹，能较好促进溃疡面愈合、伪膜脱落，保护口腔粘膜。　　关键词：口腔；霉菌感染；护理　　NursingforFungiInfectionofOralCavityinCriticalPatients　　Abst

2、ract:Objective:Tosearchasimple,economicalandeffectivewayforcuringfungiinfectionoforalcavityincriticalpatients.Methods:the65casesofpatientswererandomlydividedintoexperimentgroupandcontrolgroup.Theexperimentgroup(35cases)weredaubedwithVitB2andpearlpowderafterroutineoralcavitynuring,thecontrolgroup(306

3、cases)weregivenrountineoralcavitynuring,andobservedthewhitepseudowemembranesheding(inoralcavityoftwogroups).Results:thedifferencebetweentwogroupshasstatistics（P<0.01；P<0.05）。Conclusion:Itisbettertopromoteulcercicatrizing,pseudomembraneshedingandtoprotectmucousmembraneoforalcavitybyusingvitB12a

4、ndpearlpowder(forfungiinfectionoforalcavity).　　　　Keywords:Oralcavity;Fungiinfection;Nursing　　　　我科对来自基层医院及各病区危重症病人口腔重症霉菌感染的患者通过加强口腔护理，局部涂抹珍珠粉＋VitB2，饮食管理及全身治疗等，不仅使患者与正常人拥有良好的生活习惯，保持口腔清洁舒适，与疾病治愈密切相关。现介绍如下：　　1资料与方法　　1.16临床资料：选择2002年1月至2004年12月来自基层医院及各病区并发口腔霉菌感染的危重病人63例。其中男39例，女24例。年龄47～83岁，神志清44例，昏迷19例，

5、63例病人舌头、两颊上腭均有不同程度白色假膜，口腔拭子霉菌（＋），清醒病人诉口腔疼痛难忍，伴溃疡尚能进食流质41例，不能进食22例，其中伴口唇及口角溃破29例，小便霉菌（＋）13例，大小便均有霉菌9例，霉菌性肠炎5例，会阴部霉菌感染3例，糖尿病史7例。　　1.2方法：利用随机数字表将发生口腔霉菌感染的病人分为两组，入院单数的为实验组35人，双数的对照组30人，实验组在常规口腔护理及漱口后，用珍珠粉0.3g＋VitB23片＋米浆调成膏均匀涂于口腔及溃疡面上，并禁食、禁水20min，对照组常规的口腔护理及漱口。观察两组病人口腔白色假膜脱落情况。　　2结果　　2.1　两组病人口腔白色伪膜情况的比较，

6、见表1。　　表1两组病人口腔白色伪膜情况的比较略　　2.2实验组：口唇溃破约5d结痂脱落、粘膜完整。d4口腔拭子霉菌阴性23例，d7口腔拭子霉菌阴性12例。　　3护理　　3.1口腔护理，严密监测口腔粘膜的6情况：用冰盐水稀释成4％碳酸氢钠加1％丁卡因行口腔护理，口腔护理时间一般于晨起、饭后30min和睡前进行，避免进食时食物与药物的中和作用而影响疗效，睡前进行可适当彻底清洁牙缝，防止病菌生长繁殖的作用［1］。碳酸氢钠液改变了口腔特殊生理环境，使其保持碱性环境，有效抑制霉菌的生长。1％丁卡因能减轻疼痛，冰盐水可防止出血。口腔护理时，应耐心、细心、动作轻柔，彻底清除污物及尽量擦去白色假膜，使创面清

7、洁。但不能硬剥以免引起口腔继发感染。VitB2具有防止口角炎，口腔溃疡的作用，珍珠粉有收敛、生肌的作用，这样保护了口腔粘膜及促进愈合。吞下或过量不影响生命体征。　　3.2饮食护理：由于严重感染，病人抵抗力差，吞咽能力下降，使口腔内霉菌肆虐成长，加重病情，因此做好饮食管理，保护胃粘膜―6屏障，改善营养状态，增加机体的免疫功能，是治疗的另一重要手段。胃肠内早期营养可改善胃肠粘膜的血液循环，中和胃酸，保