医用几丁糖加中药熏洗治疗膝骨性关节炎52例

《医用几丁糖加中药熏洗治疗膝骨性关节炎52例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、医用几丁糖加中药熏洗治疗膝骨性关节炎52例作者：汤永强宋振东杨瑞珍【摘要】目的］观察医用几丁糖加中药熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效。［方法］52例膝骨性关节炎患者均先行几丁糖关节内注射，1周后配合中药熏洗及理筋康复治疗，治疗时间20～30d，观察疗效。［结果］治愈25例，显效19例，有效6例，无效2例，总有效率96.1%。治疗后随访6个月至1年，未见复发或加重。［结论］医用几丁糖加中药熏洗对膝骨性关节炎有较好疗效。【关键词】几丁糖；中药；手法；膝骨性关节炎　　Abstract：［Objective］Toobserv

2、ethecureeffectofChitosanandherbfumigationonkneeosteoarthritis.［Method］AllcaseswereinjectedwithChitosanfirstly,1wlatercoordinatedwithherbfumigationandtendonadjustmentfor20～30d,thenobservethecureeffect.［Result］25caseswerecured,19hadmarkedeffect,2noeffect,total

3、effectiverate96.1%.Followedupfor6m～1year,there’snorecurrenceorworsening.［Conclusion］MedicalChitosanandherbfumigationhavegoodcureeffectonkneeosteoarthritis.6　　Keywords:Chitosan;Chinesemedicine;manipulation;kneeosteoarthritis　　膝骨性关节炎是一种中老年人常见病、多发病，严重影响其日常工作生活，

4、传统的治疗主要以非甾体类抗炎药为主，因其远期疗效差，且有胃肠道不良反应，常难以被患者长期接受。我院自2006年以来，采用医用几丁糖关节腔注射配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎52例，获得较满意的疗效，报告如下。　　1临床资料　　本组52例，男20例，女32例；年龄42～76岁，平均（58.62±7.54）岁；病程6个月～10年，平均（26.43±2.23）个月；单膝46例，双膝6例。所有患者均有不同程度的膝关节疼痛，上下楼及行走时尤为明显，休息后减轻。查体：髌骨边缘、膝眼、髌韧带起止点及膝关节间隙处可触及压痛，有不同

5、程度的膝部膨大或外翻畸形，关节内有摩擦感，挺髌试验+，半蹲试验+，其中有关节积液者8例，功能受限者12例。X线表现：均有不同程度的髌股关节面软骨下骨致密，不光滑，及不同程度的的骨质增生，其中19例有轻中度关节间隙变窄。实验室检查52例血象正常，ESR3～20mmol/h者39例，20～40mmol/h者13例，抗“O”6均无异常，8例关节积液者排除化脓性炎症、关节结核等。　　2治疗方法　　2.1关节腔内注射医用几丁糖膝关节伸直位，常规消毒，取膝眼内、外处进针入关节腔，无阻力推入医用几丁糖（其胜，上海其胜生物制剂

6、有限公司生产）2ml。8例有关节积液者，尽量抽尽关节积液后，再注入医用几丁糖注射液2ml，创可贴贴之，弹力绷带包扎，半月1次，连用3针。　　2.2中药熏洗川断20g，川芎20g，威灵仙20g，木瓜20g，狗脊20g，玄胡15g，红花15g，透骨草20g，艾叶10g，海桐皮30g，独活20g，牛膝15g，地龙15g，膝怕凉者加川乌、草乌；积液者加萆藓、泽泻，取上药一剂，煮沸文火煎15min，加醋250ml，熏洗膝关节，每次30～60min，3次/d，每剂可洗3～4d。　　2.3理筋手法患者仰卧位，膝下垫薄枕，在髌

7、周行拔伸、推、揉、滚、按、拿捏、弹拨法，并点足三里、血海、犊鼻等穴，1次/d。主动收缩股四头肌：将膝关节伸直，主动收缩大腿前侧肌肉，持续2～3s，休息2～3s，每次20～30次，3次/d。　　3治疗结果　　3.1疗效评定标准6临床治愈：症状消失，关节功能恢复正常；显效：关节疼痛明显减轻，肿胀基本消失，关节功能明显改善；有效：疼痛、肿胀、膝关节功能好转；无效：治疗前后无变化。　　3.2疗效评价结果本组52例，均先行几丁糖关节内注射，1周后配合中药熏洗及理筋康复治疗，治疗时间20～30d，按上述标准评定疗效，结果：

8、治愈25例，显效19例，有效6例，无效2例，总有效率96.1%。随访6个月至1年，未见复发或加重。　　4讨论　　随着社会人口老龄化的到来,6膝骨性关节炎的发病率呈明显上升趋势，许多患者因关节功能障碍失去活动能力，本病好发于40岁以上人群，且女多于男，多见于运动员、重体力劳动者［1］，发病原因多与膝关节退变、外伤、炎症、骨病等有关，肥胖引起的膝关节负荷增加也是近年来发病率升高的重要原因之