医科大学附属综合医院急诊科护士职业倦怠调查及原因分析

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1、医科大学附属综合医院急诊科护士职业倦怠调查及原因分析【关键词】护士,急诊科;职业;职业倦怠量表　　0引言　　　　急诊科作为医院抢救患者生命的最前线，是急、危、重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，同时也是容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方.急诊科护士处在高应激工作环境中，这种长期高压状态不仅影响了护士的身心健康，还会影响护理质量，更会造成明确的职业倦怠［1］.我们就急诊科护士的职业倦怠现象及其原因进行问卷调查及分析.　　1对象和方法　　1．1对象　　对2家医科大学附属三甲医院的急诊科护士进行调查，调查时间20070307/19.根据护士排班表进行随

2、机抽样，共发出问卷61份，回收54份，回收率为89%.54名护士年龄23～45（平均30.7）岁.护龄2～16（平均8.9）a.护士33人，护师11人，主管护师及以上10人.同时随机抽取普通科室护士40人.5　　1．2方法　　采用西班牙学者MorenoJiménez编制的“护士职业倦怠量表”（nuresingbumoutscale,NBS）简化量表.采用1～4级评分法，测试后选择10名对象进行重新测量，重测信度系数为1.98.采用SPSS10.0进行统计分析，对急诊科护士和普通病房护士样本进行t检验.　　2结果　　2．1一般情况急诊科和普通病房护一般情况相近(

3、表1).表1两组一般情况比较（略）　　2．2护士职业倦怠评分护士工作常见压力源、护士职业倦怠及其生理、心理症状比较，两组有统计学意义（P<0.01,表2）.表2两组护士工作常见压力源、护士职业倦怠及其生理、心理症状比较（略）　　3讨论　　本组调查资料结果显示，急诊科护士NBS评分明显高于普通病房护士.急诊科护士更易产生职业倦怠，分析其产生的原因可能有以下几个方面:①5急诊科劳动强度大，急诊护士长期肩负重大责任，突发事件多，工作节奏快，患者病情复杂多变且难以预见.护士必须经常处理急症病例和危急情况，不能按时下班，经常倒班，生活无规律，长期处于超负荷的工作状态

4、［2-3］.护士的身心得不到有效调整，导致生理和心理机能的下降，容易出现躯体化症状，如：睡眠障碍、易倦、静坐不能、易激惹等.②急诊科是医院救治工作的前沿，24h对外开放.监护仪报警声及频繁的人员流动，工作环境往往嘈杂，噪音不断.噪音可以刺激交感神经引起机体的应激反应，表现为情绪改变，出现焦虑、愤怒和烦躁等.另外，急诊患者往往病情危急、复杂多变，常涉及多系统多脏器的病变和损害，随时可能突发心脏骤停.因此，护士除了接受杂乱环境和噪音的刺激，还需要熟练掌握护理操作技术及紧急情况下的应急措施.与其他科护士相比，工作环境差，知识面要求广，工作技能要求高，导致急诊护士容易产

5、生烦躁、焦虑情绪.③急诊患者伤残或死亡率较高，家属及患者常表现惊恐、慌乱.护士常常担心因说话不慎引起患者误解，害怕工作中的很小失误或差错会引起病情恶化.特别是当花费多，而病情无望时，家属往往不能接受现实，情绪变化无常.随之而来的是对护理工作的百度挑剔，有时会造成护患间的矛盾，甚至是护理纠纷，护士自我价值得不到体现.导致心理不平衡、悲观失望、自卑而产生抑郁等负性情绪，从而影响身心健康［4-5］.5　　综上所述，急诊科护士由于经常面临危急、突发多变的抢救情况，工作负荷大，长期处于应激状态，紧张繁重的工作使她们承受很大的精神、心理压力.护士的工作性质和特殊环境都是导致

6、护士心身健康受到影响的重要原因.问卷调查的结果也充分显示了急诊科护士的职业倦怠实际状况，因此，医院管理者应提供必要的社会支持.适当增加护士编制，合理调配人员，保证护士足够的休息和睡眠，减少护士的工作强度.加强急诊科护士心理调适能力的培养，帮助护士减轻工作压力.加强后勤支持系统，减少护理人员的非护理工作量，提供继续教育机会，提高适应能力和掌握应对压力技巧.【参考文献】　　［1］FreduenbergHJ.Staffbumout［J］.JSocialIssues,1974,30(1):159-165.　　［2］MaslachC,JacksonSE.MBI:Masl

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8、WalesCommuni