动态脑电图监测对儿童癫和非癫发作的诊断价值

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1、动态脑电图监测对儿童癫和非癫发作的诊断价值作者：赵国祥袁文林李浒冒海燕陈凤平朱冉旭【摘要】目的探讨动态脑电图在儿童癫与非癫发作性疾病诊断与鉴别诊断中价值。方法200602～200812在我院癫专科门诊就诊的具有发作性症状儿童病例192例，其中拟诊癫112例，非癫性发作性疾病80例，全部病例做常规脑电图(EEG)和24h动态脑电图(AEEG)检查。结果拟诊癫112例，经24h动态脑电图监测，结合临床表现，确诊为癫89例;而非癫发作性疾病80例，经24h动态脑电图监测，并结合其临床变现，77例被排除癫。结论动态脑电图对儿童癫和非癫发作性疾病的诊

2、断与鉴别诊断具有重要价值。【关键词】动态脑电图;癫;儿童　　【Abstract】ObjectiveToevaluatethesignificanceofAEEGinthediagnosisanddifferentialdiagnosisofepilepsyinchildhood.MethodsFromFebruary2006toNovember2008,among192casesofpatientswithseizuresymptomsfromepilepsyspecialoutpatientdepartment,112caseswerepr

3、imarilydiagnosedasepilepticstizures,80caseswerenonepilepsyseizures.AllthecaseshadbeenundermonitoringofbothbyroutineEEGand724hourAEEG.ResultsEightyninecasesof112childrenwhoseepisodeshadbeenpreliminarilydiagnosedasepilepticseizureswereidentifiedasepilepsyby24hourAEEGandcli

4、nicalmanifestation,andtheother80casesofnonepilepsyseizures,77caseswereexcludedfromepilepsy.ConclusionAEEGhasegreatsignificanceonthediagnosisanddistinguishingdiagnosisofepilepticseizuresandnonepilepsyseizuresinchildhood.　　【Keywords】Ambulattoryelectroencephalogram;Epilepsy;C

5、hildren　　癫是小儿神经系统常见病，其发作形式多种多样，发作时间无法预测，临床医师难以亲眼目睹其发作时状况，临床病史主要靠目击的家长提供，由于家长对医学知识欠缺，在描述发作症状时不全面甚至偏差，使临床诊断及鉴别诊断比较困难，动态脑电图(AEEG)可长时间同步监测患儿的脑电及临床特征，为诊断提供较为可靠的资料。现将我院200602～200812检查的192例儿童发作性疾病结果报告分析如下。　　1资料和方法7　　1.1一般资料本组192例病人中男102例，女90例，年龄2个月～14岁，临床诊断分为：(1)拟诊癫组112例，发作类型：简单部

6、分性发作18例，复杂部分性发作23例，部分继发全面发作17例，强直发作11例，强直阵挛发作23例，失张力发作4例，失神发作6例，肌阵挛发作4例，其他发作6例。(2)非癫发作组80例，发作表现：头痛13例，腹痛8例，多发性抽动6例，屏气发作11例，非癫性强直性发作18例，晕厥4例，大叹气4例，情感性交叉擦腿动作3例，睡眠障碍4例，癔病性发作6例，其他发作3例。　　1.2方法应用上海诺诚公司生产的NAT10N8128WB型16导动态脑电图仪，按国际10/20系统用火棉胶将注入导电膏的银盘状电极固定于头皮，以内置闪光卡的动态盒记录患者24h脑电活

7、动，并让患者上下午各做一次过度换气，嘱家属及患者详细记录监测期间的活动内容及症状。取下动态盒上传动态数据进入主机，采用单极(Fp1A1,Fp2A2,T3A1,T4A2,C3A1,C4A2,O1A1,O2A2)、双极(Fp1C3,Fp2C4,C3O1,C4O2,Fp1T3,Fp2T4,T3O1,T4O2)导联进行回放，同时对患者活动及症状由两名专门从事脑电诊断的医师进行观察对照分析。所有患者在记录前均做20min常规脑电图描记，并与动态脑电图对照。　　1.3统计学处理所有参与数据均采用SPSS11.0版统计软件包处

8、理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。7　　2结果　　2.1脑电图比较在拟诊癫组(112例)中动态脑电图与常规脑电图的比较，