剖宫产术切口两种缝合法的对比分析

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1、剖宫产术切口两种缝合法的对比分析作者：魏晓红，干霞，刘合年，安虹，吴勤［摘要］目的改进剖宫产切口的缝合技术。方法将100例产妇随机分为两组，其中50例采用快薇乔可吸收线皮内连续缝合手术切口（观察组），50例采用三针间断褥式缝合手术切口（对照组）。比较两组住院时间及术后伤口愈合情况。结果切口缝合时间观察组与对照组相比明显延长，但平均住院时间明显短于对照组，观察组甲级愈合率明显高于对照组，且愈合后皮肤较对照组平整，呈一条淡红色细线状瘢痕，皮下无硬结。结论快薇乔可吸收线皮内连续缝合较三针间断褥式缝合效果好，值得推广。　　［关键词］剖宫产术;快薇乔;皮内连续缝合;间断褥式

2、缝合　　Comparisonoftwosuturemethodsforincisionofcesareansection　　Abstract:ObjectiveToimprovethesuturingtechniquesintheincisionsofcesareansection.MethodsAtotalof100casesofcesareansectionweredividedrandomlyintocontrolandobservationgroups.RunningintradermicsuturewithViorylsuturesandinterrup

3、tedmattresssutureofthreepositionswereemployedintheobservationandcontrol8groups，respectively.Lengthofstayandwoundhealinginthetwogroupswerecom-pared.ResultsThetimeforskinsuturewasmarkedlylongerbutlengthofstaywasobviouslyshorterandthefirsthealingratewasmarkedlyhigherintheobservationgroup

4、thanthatinthecontrolgroup.Intheobservationgroup，allthepatientshadnosubcutaneousnodules;thehealingscarsoftheincisionwerethinandlinear;andtheskinwasflat.ConclusionTheresultsindicatethatrunningintradermicsuturewithViorylsuturesisbet-terthaninterruptedmattresssuture，whichisworthbeingpopul

5、arizedintheincisionsofcesareansection.　　Keywords:cesareansection;Viorylsuture;runningintradermicsuture;interruptedmattresssuture　　随着社会的不断进步，人们生活水平日益提高，手术患者对术后伤口的愈合也有了更高的要求，如术后伤口愈合快、疤痕小、住院时间短等。腹部切口缝合是外科的基本操作之一，尤其是孕妇下腹部脂肪层很厚，术后易出现液化，如何能在保证手术切口良好愈合的同时减少瘢痕，缝合的技术和方法十分重要。对此，我们将目前临床使用较广的三大针间

6、断褥式缝合与可吸收快薇乔线皮内连续缝合进行了初步对比分析。8　　1资料与方法　　1.1一般资料　　将100例有剖宫产手术指征，无下腹部手术史的产妇，随机分为两组，年龄为21～32岁。其中50例采用快薇乔可吸收线（强生公司）皮内连续缝合手术切口（观察组），50例采用三大针间断褥式全层缝合手术切口（对照组）。手术医生均为同组医生。　　1.2麻醉　　两组均采用连续硬膜外麻醉。　　1.3手术方法　　采用新式横切口剖宫产术［1］，手术完毕后，两组产妇切口均常规缝合至筋膜层。观察组:不缝合脂肪层，皮内缝合法是用3.0快薇乔从切口内一侧顶端皮肤真皮层开始刺入，缝针从皮肤的真皮层

7、但未达到脂肪层穿出，对合两侧皮肤，呈连续褥式缝合至另一顶端，针距为0.5～0.8cm，最后将线结埋入顶端皮内。对照组:用大号三角针一号丝线一次缝合皮下脂肪及皮肤，自切口下缘下方2.5cm处进针，达腹直肌8前鞘前方的皮下脂肪基底部，然后平行于前鞘向切口下缘走行，自切口下缘的皮下脂肪基底部出针，再自切口上缘与下缘对应的基底部进针，行三大针间断褥式全层缝合，用4把Allis钳钳夹皮缘加压2～3min。两组缝合完毕后用敷料覆盖切口并用腹带加压包扎，术后使用同一种抗生素预防感染，3d换药。　　1.4统计学处理　　数据用均数±标准差（ˉx±s）表示，组间比较先进行方差齐性检验

8、（按双侧α