利培酮与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症的临床观察

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1、利培酮与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症的临床观察作者：黄海忠，林劲松，李玉华，俞世英【关键词】小儿多发性抽动症；利培酮；氟哌啶醇　　摘要：目的:比较利培酮与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动（Tourettesyndrome，TS）的疗效与安全性。方法:将152例TS患儿随机分为2组，分别予利培酮和氟哌啶醇以相同的给药方法和剂量治疗，应用《耶鲁抽动程度综合量表》评价2组治疗效果与副作用。结果:利培酮组在疗效、药物副作用等方面明显优于氟哌啶醇组（P<0.05）。结论:利培酮治疗TS疗效较氟哌啶醇好，且副作用明显减少，患儿依从性好，具有

2、较好的前景。　　关键词：小儿多发性抽动症；利培酮；氟哌啶醇　　ClinicalStudyofRisperidoneandHaloperidolinTreatingTouretteSyndrome　　Abstract:Objective:TocomparetheefficacyandsafetyofrisperidoneandhaloperidolintreatingTourettesyndrome(TS).Method:Atotalof152patientswithTourette7Syndromewererandomlydiv

3、idedintotwogroupstreatmentwithhaloperidolandrisperidone.TheefficacywasmeasuredbytheYaleglobalticseverityscale.Result:RiperidoneismoreeffectiveandhaslesssideeffectsthanhaloperidolinthetreatmentofTS,significantdifferencewasfoundbetweenthetwogroups（P<0.05）.Conclusion

4、:TheresultssuggestthatriperidoneismoreeffectiveandhaslesssideeffectsthanhaloperidolinthetreatmentofTS.　　Keywords:Tourettesyndrome；Risperidone；Haloperidol　　多发性抽动症是小儿时期不太多见的一种神经精神疾病，近年来，本病有明显增多趋势，虽然多发性抽动症不是重危疾病，也无明显脏器的损害，但发病后不能很快控制，对患儿的学习、生活和社会交往造成困难，给家庭造成很大心理负担。目前治疗TS

5、药物主要有氟哌啶醇、哌迷清等，以神经镇静药物氟哌啶醇为首选，但其副作用大，患儿及家长难以接受，使之临床应用受到限制，本文从1998年至2005年对152例TS门诊患儿分别予以利培酮与氟哌啶醇2种药物治疗，比较其治疗效果与副作用。现将结果报告如下。　　1资料与方法7　　1．1一般资料：152例患儿均系本院1998年1月至2005年8月小儿神经专科门诊患儿，符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》关于TS的诊断标准［1］。男性患儿93例，女性59例，年龄2～5岁56例，6～12岁96例；病程1～3（1.5±0.8）年。152例中，在表

6、现为多种抽动动作症状基础上，伴/或有强迫障碍（OCD）45例（30%），注意缺陷多动障碍（ADHD）87例（57%），学习困难（LD）70例（46%），睡眠障碍（SD）15例（9%），自伤行为（SIB）5例（3%），猥亵行为（copropraxia）8例（5%），脑电图检查127例正常脑电图,18例边缘性脑电图，7例轻至中度不正常脑电图，152例患儿均无外伤史，三大常规、电解质及心电图检查均未见异常。　　1．2分组：将患儿随机分为两组，利培酮组76例，其中男52例，女24例，年龄（8.6±2.1）岁；氟哌啶醇组76例，其中男41

7、例，女35例，年龄（9.2±2.3）岁。两组间的性别构成比与年龄分布无统计学差异(P>0.05)。　　1.3治疗方法：两组分别予以利培酮和氟哌啶醇治疗，给药方法及剂量相同：由0.5mg/d开始，每周增加0.5mg，开始每晚1次，以后早晚分2次服用，直至达到满意疗效，或出现副反应或8周内达到最高剂量（体重<30kg儿童，3mg/d，>30kg儿童，4mg/d）为止，不再增加。出现锥体外系副作用时，加用等量安坦［2～4］。以上2组病例均治疗半年以上，一年以内。7　　1.4疗效判断：本文对多发性抽动症的疗效评定应用了

8、耶鲁综合抽动严重程度量表进行评定，用药前后发作次数作为评定标准指标。显效：发作次数减少75%以上有效：发作次数减少50%～75%无效：发作次数减少＜50%恶化：发作次数增加。　　1.5统计学处理：本文有关数据均进行X2检验。　　2结果　　利培酮和氟哌啶醇治疗TS