资源描述：
《探讨利培酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的临床疗效儿科神经学论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、探讨利培酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的临床疗效儿科神经学论文-->Abstract:ObjectiveToexploretheefficacyandsafetyofrisperidoneandhaloperidolintreatingTicdisorder.Methods78pa-tientslydividedintotherisperidonegroupandhaloperidolgroup-pressionScale(CGI)andTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)beforetreatmentandattheendof
2、the2nd,4thand8thent.Dosagesofpatientsoftent,theaveragemaximumdosageofrisperidoneg,andthatofhaloperidolg.Thetotaleffectiverateofrisperidonegroupent.ConclusionRisperidoneandhaloperidolbothareeffectonTicdisorder,butsafetyandpliablenessofrisperidonearehigher.Keyg和(7.3±0.52)mg,治疗总体有效率分别为
3、82%和82.3%,无显著性差异(P>0.05);不良反应的发生率分别为28.2%和76.9%,有非常显著性差异(P[关键词]儿童抽动障碍;利培酮;氟哌啶醇儿童抽动障碍(Ticdisorder)是儿童时期一种较常见的神经心理疾病,包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍,以及Tourette综合征。国外报道有10%~24%的儿童在其童年会出现短暂的抽动,国内报道约为1%~7%[1]。儿童抽动障碍严重影响患儿的学习和人际交往,并易继发其他心理障碍,严重影响生活质量,并给患儿家长带来心理压力[2]822-824。氟哌啶醇一直是临床治疗儿童抽动障碍的主要药物,但往
4、往由于患儿年龄较小,对药物的耐受性较差,用药过程中可能出现认知功能损害、过度镇静、锥体外系反应等不良反应,严重时甚至可能出现中毒性意识障碍,而合并使用安坦又可能诱发或加重患儿的认知损害,进而影响患儿的生活质量[3]。近年来,国内外有部分专家学者开始试用非典型抗精神病药物利培酮治疗儿童抽动障碍[4],并取得较好的效果。为进一步探讨疗效和安全性,我们进行了利培酮和氟哌啶醇的对照研究,以期为临床治疗用药提供更多选择和帮助。1资料与方法1.1临床资料 入组标准:2001年10月~2004年5月在我院儿童心理科就诊的儿童抽动障碍患儿,均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3
5、版(CCMD-3)[5]儿童抽动障碍诊断标准,均经过两名主治医师以上职称的专科医师分别诊断确诊,均为首次接受治疗。所有入组患儿皆由家长签署知情同意书。排除标准:对利培酮和氟哌啶醇过敏;伴有心、肝、肾功能不全、血液系统疾病,以及精神发育迟滞和其他神经系统疾病;既往接受或正接受其他药物治疗。共有78例患儿符合上述条件入组,其中男性52例、女性26例,年龄4~13岁,病程0.5~6年。按就诊先后顺序随机分配,奇数为利培酮组,共39例,其中男性27例、女性12例,平均年龄(7.2±0.4)岁;偶数为氟哌啶醇组,共39例,其中男性25例、女性14例,平均年龄(7.1±0
6、.6)岁。两组患儿的性别、年龄无显著性差异(P>0.05)。1.2方法 所有患儿均在门诊治疗。利培酮为西安杨森公司生产;氟哌啶醇为湖南洞庭制药厂生产。两药的起始剂量均为0.5mg/d,以后根据患儿的具体情况加量,至第8周时利培酮最高剂量为3mg,最低剂量为1mg,平均剂量为(1.4±0.34)mg;氟哌啶醇的最高剂量为12mg,最低剂量为3mg,平均剂量为(7.3±0.52)mg。治疗期间严禁合用其他相关药物,仅适当辅以B族维生素,视锥体外系不良反应适当加用安坦。1.3疗效评定 在治疗结束时由医生填写临床整体印象量表(ClinicalGlobalImpress
7、ionScale,CGI)[6]151-154评定疗效,该量表第三部分(治疗效果)将疗效分为无变化、稍进步、进步和显著进步4个等级;在治疗第2周、第4周和第8周末分别用不良反应症状量表(TreatmentEmergentSymptomScale,TESS)[6]183-185评定不良反应;治疗结束时,以无、影响不大、影-->响较大、严重影响治疗等级评定总体不良反应,并记录不良反应发生的类型和频度。参加评定的医生在研究前进行CGI和TESS评定的一致性检验,经方差效正的组内相关系数为0.96,无显著性差异。1.4统计学处理 采用SPSS11.0统计软件对所得数据
8、进行描述统计分析、独立样本t检验、配对
