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《文静汤治疗小儿多发性抽动症30例临床疗效观察 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、文静汤治疗小儿多发性抽动症30例临床疗效观察【摘要】目的观察中药文静汤治疗儿童多发性抽动症的临床疗效及不良反应。方法对2009年7月至2009年12月诊治的60例多发性抽动症患儿,采用随机、对照方法分成治疗组与对照组各30例。治疗组应用文静汤治疗，对照组应用西药泰必利治疗。结果治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为76.7%，治疗组疗效优于对照组。结论中药文静汤治疗儿童多发性抽动症疗效优于西药泰必利，且无明显副作用，值得在临床推广应用。【关键词】多发性抽动症;文静汤;疗效观察多发性抽动症又称抽动—秽语综合征(Tourettesyndrome,T
2、S),是一种多见于儿童时期的慢性神经精神障碍性疾病。临床表现呈多样性,以头面部动作为多,主要表现为眨眼、挤眉、动嘴、吸鼻等,常伴有频繁清嗓，有些甚至不自主地发出各种怪声及口出污言秽语;肢体动作也常见，主要表现为耸肩、点头、手部和腿部的动作。以上症状可单一出现,也可成组出现。目前西医多采用氟哌啶醇、泰必利等药物治疗。但多巴胺受体阻滞剂有较明显的不良反应,其治疗难以持久,且复发率高，故在临床应用中受到一定的限制。中医中药治疗本病有其特殊疗效，且明显减少用药后的不良反应。辽宁中医药大学附属医院儿科自2009年7～12月运用文静汤治疗小儿多发性抽动症30例,
3、疗效满意,现总结如下。 1临床资料 1.1诊断标准 西医诊断标准参照1994年美国《精神疾病诊断统计手册》第4版(DSM
4、Ⅳ)中的诊断标准[1]制定。 中医症候诊断标准参照《中医病证诊疗标准》[2]制定。 1.2一般资料 所有病例均来自2009年7～12月辽宁中医药大学附属医院儿科门诊就诊的多发性抽动症患儿，共60例，均符合小儿多发性抽动症诊断标准。将60例患儿随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组男23例，女7例;年龄为5～18岁;病程1～5年。对照组男25例，女5例;年龄为5～18岁;病程1～5年。两组性别、年龄、病程比较，差异
5、无统计意义(P>0.05)，具有可比性。 2方法 2.1治疗方法 2.1.1治疗组 口服中药文静汤。处方：白芍20g、茯苓20g、钩藤10g、玄参10g、麦冬10g、合欢皮15g、珍珠母30g、龙骨30g、牡蛎30g、石菖蒲6g、甘草6g。煎汤口服，1日1剂，分早晚2次服用，12周为1个疗程。 2.1.2对照组 口服泰必利(生产厂家：上海复旦复华药业。批号：H31022306。规格：0.1g/片。)，口服剂量为5～10mg/(kg·d)，1日分2次服用，12周为1个疗程。 两组均治疗1个疗程后统计疗效。 2.2统计学方法 采用
6、SPSS10.0软件处理，数据以(±s)表示，治疗前后比较采用配对t检验，率的比较采用χ2检验。 3结果 3.1疗效判定标准 3.1.1西医疾病疗效评定标准 西医疗效评分标准参照“美国耶鲁抽动症整体严重程度量表”积分方法[3]，医者将根据患儿治疗前后运动性或发声性抽动发生的种类、频度、强度、复杂性及干扰等5个相关变化给予分别评分,并在计算临床症状减分率后评定疗效。临床症状减分率=(治疗前分数-治疗后分数)/治疗前分数×100%。 临床痊愈：症状基本消失,积分减少≥95%,并且1月以上未复发。显效：抽动有所改善,积分减少≥70%，95%。有效
7、：抽动有所改善,积分减少≥30%，70%。无效：抽动无改善或有加重，积分减少30%。 3.1.2中医症候疗效评定标准 参照《中医病证诊疗标准》及本病特有的证候特点综合评定。本病中医症候分为主症和次症，主症为运动性或发生性抽动，次症为烦躁易怒、手足心热、大便干燥、小便黄及舌苔黄厚、脉滑数等，按照由正常到轻、中、重度分别给予0,1,2,3分进行评定。医者将患儿治疗前后中医症候进行总体评分，并在计算临床症状减分率后评定疗效。临床症状减分率=(治疗前分数-治疗后分数)/治疗前分数×100%。 临床痊愈：症状基本消失,积分减少≥95%,并且1月以上未复发
8、。显效：抽动有所改善,积分减少≥70%，95%。有效：抽动有所改善,积分减少≥30%，70%。无效:抽动无改善或有加重，积分减少30%。 3.2治疗结果 3.2.1治疗后两组疗效比较 (1)疾病疗效评价。治疗组临床痊愈7例，显效15例，有效5例，无效3例，总有效率为90.0%;对照组临床痊愈3例，显效14例，有效6例，无效7例，总有效率为76.7%。两组有效率比较，治疗组高于对照组，但差异无统计意义(P>0.05)。 (2)中医症候疗效评价。治疗组临床痊愈8例,显效10例,有效10例,无效2例,总有效率93.3%;对照组临床痊愈1例,显
9、效3例，有效3例,无效23例,总有效率23.3%。两组有效率比较,治疗组明显高于对照组，差异有统计意义(P0
