枳实健脾汤治疗小儿积滞的临床疗效观察

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1、学位论文叔实健脾汤治疗小儿积滞的膽床疗效观察张儲指导教师姓名；走Ｘ琼教授申请学位级别；Ｍ±专业名称；中民化科学；２０１５年４月论义答辩时巧１月论文提交时间；２０５年５二〇—五年五月中文搞要目的：通过观察李秀亮教授自拟积实健脾汤对小儿积滞乳食内积型的临床疗效，为中医药治疗小儿积滞提供有效的方剂，为积实健跑汤的推广使用提供理论和实践依据。１１方法：入选的病例全部来源于２０４年３月至２０４年１２月至成都中医药大学附属医院儿科口诊、名医堂、附属名老中医专家口诊就诊的临床病例。共收

2、治７０６－例，年龄月１４岁，最短的病程为１周。所选病例随机分为治疗组与对照姐，治疗组３日例，对照组巧例。治巧姐予Ｗ积实健脾汤、对照组予Ｗ保和颗粒治疗。将符合纳入标准和排除标准的积滞患儿治疗前后的主症和次症症状、体征进行计分登记，记录患儿相关实验室检查结果，并在治疗前进行相关问卷调查，疗程结束后做下统计学分析：①治疗组与对照组两姐患儿年龄、性别及治疗前两姐主症和次症评分进行比较；②两组分别进行自身冶疗前后主症和次症的疗效比较；⑤对治疗后治疗姐和对照组在主症和次症方面的疗效进行比较：④对治疗组和对照姐

3、的实验室检查相关结果变化进行比较。结果：①入选的７０例病例在治疗前治疗组与对照组两組患儿在性别、年龄、主要症状和次要症状和体征评分均无明显差异（Ｐ〉０．０５），具有可比性。Ｔ检②治疗姐和对照组分别进行自身治疗前后主症和次症的疗效比乾运用验，结果均显示Ｐ＜０．化，提示两组治疗前后差异显著，均有确切疗效。治疗后两组间主次症评分比较，除了主症食欲下降Ｐ却．４５（Ｐ＞０．０５），两组间疗效无差别外，在主症胺腹胀痛和次症大便不调、暧气恶呕、手足也热等症状和体征方面均得出Ｐ＜〇．０５湿著，差异，有统计学意

4、义。⑨治疗后治疗组的３５例患儿中，痊愈２０例，显效４例，改菩５例，无效６例，总有效率达８２．８６％；对照姐的３５例患儿中，痊愈１２例，虽效３例，改善９例，无效１１例，总有效率达６５．７１％。运用秩和检验，结果显示Ｐ＜０．０５提示两组总，有效率间有显著差异。治疗组的总疗效更优于对照沮的总疗效。④用药后治疗组和对照组红细胞计数（邸０，血红蛋白（ＨＧＢ）均有所增加。对两组ＲＢＣ和ＨＧＢ治疗前后的变化经ｔ检验，两组治疗前后均得出Ｐ处．０５；治疗后两组比较，Ｐ＜０．０５，差异显著，有统汁学意义。⑤对治

5、疗前后两组患儿粪便检查结果中脂肪滴的变化分别对比，采用卡方检验，１成都中医药大学幼１５届硕±学位论文均显示Ｐ〈化０５，有显著差异，有统计学意义；治疗后治疗组和对照组对比，得出Ｐ＜＾０５，差异显著，有统计学意义。结论：①采用积实健脾汤治疗的治疗姐与采用中成药保和颗粒治疗的对照组在主症食欲下降方面疗效相当在腕腹胀痛、暧气恶巧、大便不调、手足也Ｉ但热、面色少华、苦象、脉象及指纹等次症改善方面则明显优于对照组。②服用积实健脾汤的治疗组和服用保和颗粒的对照组进行实验室相关检查结果比较，均有升高红细

6、胞计数、提高血红蛋白含量和改善脂肪与淀粉吸收方面的作用，但治疗姐有显著疗效，明显优于对照组。⑨经临床试验研巧，积实健脾汤既能明显消除患儿食欲下降、腕腹胀痛的症状，又能改善患儿暧气恶呕、大便不调、手足也热、面色少华等次要症状及舌象、脉象及指纹情况。④积实健脾汤对小儿积滞孔食内积型的治疗有效。中药处方辨证论治，可避免了中成药应用的局限，为乳食内积型小儿积滞的临床治疗上提供了确切有效的新方法。：积实健脾汤关键词，小儿积滞，乳食内积型，临床疗效观察２成都中医药大学２０１５届硕±学位论文ＡＢＳＴＲＡ

7、ＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉＸｉｕｌｉａｎｇｆｒｏｍＦｒｕｃｔｕｓａｕｒａｎｔｉｉＩｍｍａｔｕｒｕｓａｎｄｓｐｌｅｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｆａｎｔｉｌｅａｃｃｕｍｕｌａｔｉｏｎｌａｇｏｆｄａｉｒｙｆｏｏｄｐｒｏｄｕｃｔｔｙｐｅ，ｔｏｐｒｏｖｉｄｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｆｏｒｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅ

8、ｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｆａｎｔｉｌｅｉｎｄｉｇｅｓｔｉｏｎ，ｆｏｒｔｈｅｐｒｏｍｏｔｉｏｎｏｆＺｈｉｓｈｉＪｉａｎｐｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌａ打ｄｐｒａｃｔｉ