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4、《中华普通外科》征稿【关键词】小儿积滞小儿积滞是由于乳食喂养不当,乳食停聚屮脫,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃病证,临床极为常见。2004年9刀〜2006年4刀间,笔者以自拟行气消积汤治疗木病80例,疗效甚佳,现报道如下。1临床资料80例均为阳新县妇儿医院门
5、诊病例,其中男54例,女26例,年龄6个刀〜10岁,平均4.2岁。临床表现:不思饮食、皖腹胀满、暧腐吞酸,其至发生吐泻或便秘°2治疗方法采用行气消积汤加味治疗。处方:厚朴8g,云苓7g,谷芽8g,青陈皮各6g,广木香6g,莱酿子7g,内金7g,焦三仙各8g,大口6g,砂仁6g,口术7g。加减:脾虚,舌淡胖嫩边有齿痕者去青皮,入淮药、莲肉、扁豆;舌质红入连翘;热重口臭口糜入石乐便结者加人黄;口屮甜腻、多涎,呕恶加蕾香、佩兰、半夏;汗多去口术,入防风、黄罠、浮小麦;舌苔黄腻加茵陈,口T去口术,加南北沙参、石斛;腹泻入蕾香、及米、煨葛根;厌食、恶闻食味加乌
6、梅、霍香醒脾;夜寐不安,翻腾喜伏卧入云神。每天1剂,水煎服,5天为1个疗程,1个疗程后评定疗效。3治疗结果显效(诸症悉除)48例;冇效(症状大部分改善)30例;无效(大部分症状无改善)2例,总有效率97.5%04病案举例患儿,女,3岁,2005年3刀6口初诊。家长代诉纳差,脫腹胀痛,拒按,呕叶酸馒食物残渣,小便短少色黄,时冇低热,反复难去。诊见丿挠腹胀满,口气酸臭,舌红苔黄厚腻,脉弦滑。诊为积滞,证属宿食内停,兼夹湿热。治以行气消积,清利湿热。投行气消积汤加味治疗。处方:螯佩各8g,茵陈12g,川朴8g,广香6g,青陈皮各6g,云苓6g,焦三仙各10
7、g,内金8g,大白8g,(打)砂仁6g,熟军5g。服药5剂,并嘱服药期间暂禁荤腥零食,药后饮食如常,诸症悉除。5体会小儿积滞是临床常见病,其病因多为喂养不当或脾胃禀赋不足,致食停中脱,气机阻滞而成。故行气消食导滞为其主要治疗原则。方中云苓、口术健脾,取四君子之意,焦三仙、内金、莱轅子消食化滞以开塞,青陈皮、广香、大白、砂仁行气导滞,青皮行气兼疏肝,诸药合用,消补兼施,祛邪而不伤正,全方共奏行气、消食、健脾Z效,故收效甚佳。作者单位:435200湖北阳新,阳新县妇儿医院(编辑:石岚)
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