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时间:2018-08-02
《刮痧法治疗小儿积滞化热证60例疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、刮痧法治疗小儿积滞化热证60例疗效观察【摘要】目的观察刮痧法治疗小儿积滞化热证的临床疗效。方法120例患儿随机分为两组,治疗组给予穴位刮痧治疗,对照组给予保和丸口服,20d后统计疗效。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论刮痧疗法对小儿积滞化热证有良好的疗效,值得临床推广应用。【关键词】刮痧法;积滞化热证;小儿积滞是儿科临床常见病、多发病,是由于小儿喂养不当,内伤乳食,停积胃肠,脾运失常引起的一种脾胃病证,积滞化热证是其一种常见证候。临床上以不思乳食,腹部胀满,嗳腐呕吐,大便
2、酸臭或便秘为特征。病机是乳食不化,壅阻胃肠,脾运失常,气滞不行,蕴积化热。积滞日久往往化热,内热由生,稍感外邪即发病,最终造成呼吸道疾病的反复发生。近年来我科采用穴位刮痧法治疗积滞化热证取得了良好的疗效,与单纯口服保和丸进行了对照,现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1病例均来源于长春中医药大学附属医院2008年7月至2009年7月儿科门诊患儿,120例患儿随机分为两组。治疗组60例中男30例,女30例;年龄2~115岁。对照组60例中男29例,女31例;年龄2.5~11.5岁。两组患儿在性别、年
3、龄方面差异无统计意义(P>0.05),具有可比性。 1.2诊断标准 中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]《中医儿科学》[2]制定。西医诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》[3]制定。 2治疗方法 治疗组给予督脉、膀胱经穴、六腑穴、三关穴等部位刮痧治疗,每个穴位10min,5d1次。对照组给予保和丸口服,每日3次,每次1丸,连用5d,停药2d。观察期间禁止使用其他有导滞清热作用的中药、助消化类及抗生素类抗感染西药。 20d为1个疗程,1个疗程后统计结果。 3治疗结果 3.1疗效标准
4、5 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]制定。痊愈:1个疗程以内症状全部消失,实验室检查结果异常者恢复正常。显效:脘腹胀痛显著减轻,体温正常。有效:脘腹胀痛减轻,体温下降。无效:各项临床症状及体征未见减轻。 3.2症状积分标准 参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》中感冒症状分级量化表[2]。轻度计1分,中度计3分,重度计5分。 3.3两组综合疗效比较 治疗组痊愈25例(41.6%),显效16例(26.0%),有效15例(25.0%),无效4例(6.7%),总有效率为93.3%。对照组痊愈17
5、例(28.4%),显效15例(25.0%),有效14例(23.3%),无效14例(23.3%),总有效率为76.7%。治疗组总有效率优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。 3.4两组临床症状改善情况比较 两组患儿治疗后临床症状均有明显改善,经比较差异有统计意义(P<0.05),治疗组优于对照组。见表1。 表1两组患儿治疗前后临床症状改善情况比较(略)5 注:与同组治疗前比较△P<0.05,与对照组比较*P<0.05 4安全性评价 两组治疗过程中未发现明显不良反应。用药前后血、尿、便常规
6、及肝功能、肾功能未见异常变化。 5结论 督脉行于背部正中,其脉多次与手足三阳经及阳维脉交会,能总督一身之阳经,又称为“阳脉之海”。故先刮督脉,有助于疏通其他的经脉。积滞化热证为实证,多从六腑论治,以治阳经为主,所以再刮拭足膀胱经第一侧线的背俞穴,调节脏腑功能,重点刮拭脾俞、胃俞、膈俞,起到清胃泻热、运脾导滞的作用。小儿六腑穴主治一切实热病证,故刮拭六腑穴具有清热、凉血解毒功效,可泄脏腑郁热,导滞泻热。小儿“脏腑娇嫩,形气未充”“稚阴稚阳”“脾常不足,胃小且脆,容物不多”,所以小儿脾胃易伤,清热同时要
7、顾护脾胃。三关穴主治气血虚弱,推三关穴性温热,具有补气行气的作用,小儿六腑穴和三关穴合用能平衡阴阳,防止大凉大热,伤其正气。故配合刮拭小儿三关穴,可产生良性刺激,达到平补平泻,防止清热太过,伤其脾胃。所以采取刮痧疗法能达到泻热导滞、健运脾胃的作用。5【参考文献】[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:87-88. [2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行).北京:中国医药科技出版社,2002:58. [3]汪受传.中医儿科学[M].第6版.北京:人民卫
8、生出版社,1998:678. [4]吴瑞萍,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,1996:1230.5
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