欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:15137690
大小:31.00 KB
页数:6页
时间:2018-08-01
《关节镜辅助下微创股骨内固定钢板取出》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、关节镜辅助下微创股骨内固定钢板取出作者:王晓峰,陈百成,师晨霞,邵德成,王飞【摘要】 目的探讨关节镜技术在股骨内固定钢板取出术中的应用及疗效。方法股骨干骨折钢板内固定术后患者13例,其中男9例,女4例;平均年龄35岁(16~57岁)。在原切口上对应钢板一端行2~3cm切口,在第2和第3个螺钉间、第4和第5个螺钉间等沿原切口切开约0.5cm切口,关节镜监视下取出螺钉及钢板。结果所有患者切口均一期愈合,无感染及神经、血管损伤等并发症。术后第2天下床活动,术后第4天出院。结论关节镜辅助下股骨内固定钢板取出术是组织创伤小、安全可靠、操作简便、术后患者康复较快的手术方法。【关
2、键词】关节镜微创股骨钢板取出 Abstract:ObjectiveToexploretheapplicationofarthroscopyassistedremovalofaplateintheshaftoffemur.MethodsTherewerethirteenpatientswithintervalfixationforthefractureoffemoralshaft.Thepatientswere16~57years,averaged35years,andwerecomposedof9menand4women.Aapproximately2~3cmsk
3、inincisionwasmadedistallyorproximallyontheoldincisionscar.Anda0.5cmincisionwas6madeontheoldincisionbetweenthe2ndscrewand3rdscrew,4thscrewand5thscrew,6thscrewand7thscrewandsoon.Thescrewsandtheplatewereremovedwitharthroscopyassisted.ResultsAllofthewoundswerehealingonⅠstage.Therewasnoinfe
4、ctionandcomplicationsuchasinjuryofbloodvesselornerve.Postoperativepainwasminimized,andpatientsregainedtheirpreoperativelevelsofactivitymorequickly.ConclusionArthroscopyassistedminimallyinvasiveremovalofaplateintheshaftoffemurminimizessofttissuedamage,andissafeandeffective.Itiseasyforpa
5、tientstorehabilitateearly. Keywords:arthroscopy;minitrauma;femur;plateremoval 骨折愈合后内固定钢板的取出是一个非常常见而普通的手术。常规的手术方法为沿原切口入路切开皮肤、皮下组织等取出钢板,但是这种方法的组织损伤大,患者心理负担重。为减少二次手术给患者带来的创伤,2006年6月至2007年9月,我们在关节镜辅助下行微创股骨干内固定钢板取出术13例,临床效果良好。 1资料与方法6 1.1一般资料2006年6月至2007年9月,在关节镜辅助下微创股骨干内固定钢板取出术13例,所有病例均为
6、切开复位钢板螺钉内固定术后,其中男9例,女4例;平均年龄35岁(16~57岁)。其中股骨干中1/3骨折8例,下1/3骨折5例;股骨横行骨折9例,斜行骨折3例,粉碎骨折1例。术前患者可完全负重行走,X线检查示骨折愈合良好,骨折线消失,钢板及螺钉无骨痂包绕。股骨干骨折内固定术后至钢板螺钉取出时平均17个月(13~21个月)。 1.2手术方法所有患者均采用腰麻麻醉。术中C型臂X线机定位钢板和螺钉在原切口的体表位置。在钢板一端沿原切口方向切开约2~3cm,骨膜剥离子沿钢板方向钝性分离钢板表面软组织。在第2和第3个螺钉间、第4和第5个螺钉间、第6和第7个螺钉间等沿原切口切开约
7、0.5cm切口,骨膜剥离子沿钢板方向钝性分离钢板表面软组织,在钢板表面制作成关节镜工作腔隙和工作通道。置入关节镜,生理盐水充盈工作腔隙,镜下可清楚看到螺钉帽的位置。从工作通道置入改锥,在关节镜监视下将螺钉拧出。一般情况下一个小切口可以取出2枚螺钉。螺钉全部取出后,用骨膜剥离子撬拨钢板,使之松动,从2~3cm切口一端顺利取出钢板。术后加压包扎。 2结果6 该手术切口小,组织创伤小、反应轻,螺钉显露清楚,钢板和螺钉取出顺利,手术操作简便,患者可早期功能锻炼,康复快。13例患者均无切口感染及神经、血管损伤等并发症。所有切口均一期愈合。患者术后第2天开始
此文档下载收益归作者所有