养血益脑饮联合盐酸氟西汀胶囊治疗脑梗死后抑郁症68例

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1、养血益脑饮联合盐酸氟西汀胶囊治疗脑梗死后抑郁症68例作者：赵文学张广强张广普贾波【摘要】　　目的观察养血益脑饮联合盐酸氟西汀胶囊治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效。方法122例脑梗死后抑郁症患者随机分为2组。治疗组68例予养血益脑饮联合盐酸氟西汀胶囊治疗；对照组54例予盐酸氟西汀胶囊治疗；2组均针对原发病进行常规治疗及浅层心理治疗，加强神经康复锻炼。4周为1个疗程。结果分别采用汉密尔顿抑郁量表、神经功能缺损程度比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组；治疗组不良反应少。结论养血益脑饮联合盐酸氟西汀胶囊可明显改善脑梗死后抑郁障碍的程度，促进神经

2、功能康复。【关键词】脑梗塞抑郁症氟西汀汤剂中西医结合疗法　　【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectcombinationofYangxueyinaoyinandfluoxertinehydrochlorideondepressionaftercerebralinfarction.Methods122caseswithdepressionaftercerebralinfarctionwererandomlydividedintotwogroups.Patientsincontrolgroup(n=54)weretre

3、atedbyfluoxertinehydrochloride.Patientsintreatmentgroup(n=68)weretreatedbycombinationofYangxueyinaoyinandfluoxertine8hydrochloride.Allpatientsintwogroupsweretreatedbyconventionaltherapyandpsychotherapy.ResultsThereweresignificantdifferencesbetweencontrolgroupandtreatmentgroupon

4、Hamilton'sdepressionscaleandneurologicimpairmentdegree.Improvementofsymptomsintreatmentgroupwassuperiortothatincontrolgroup(P<0.05).ConclusionCombinationofYangxueyinaoyinandfluoxertinehydrochloridecanimprovedegreeofdepressionaftercerebralinfarction,andfacilitatenervousfuncti

5、onalrehabilitation.　　【Keywords】Cerebralinfarction;Depressivedisorder;Fluoxetine;Decoction;CombinationofTCMwithWesternmedicine　　脑梗死后抑郁症是脑梗死后产生的一种包括多种精神和躯体症状的复杂的情感性精神障碍性疾病。2004-11—2007-05，我们采用养血益脑饮联合盐酸氟西汀胶囊治疗脑梗死后抑郁症68例，并与单用盐酸氟西汀胶囊治疗54例对照观察。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料8　　122例均为北京市门头沟区医

6、院中医科门诊患者，采用随机数字表法分为2组。治疗组68例，男38例,女30例；平均年龄（66.53±6.52）岁；病程（10.46±5.78）个月。对照组54例,男29例,女25例；平均年龄（65.86±5.97）岁；病程（9.89±5.64）个月。2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2诊断标准　　脑梗死诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的“各类脑血管疾病诊断要点”［1］，并经CT或MRI证实为脑梗死。抑郁发作诊断标准参照《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）（CCMD-3）心境障碍(情感性精神

7、障碍)中抑郁发作的诊断标准［2］，采用汉密尔顿抑郁量表(HMAD)［3］24项对患者进行评分：<8分者为无抑郁，≥18分者为轻度抑郁，≥21分者为中度抑郁，≥25分者为重度抑郁。中医诊断为中风、郁证，属气血亏虚，兼夹瘀血。除外脑梗死前有抑郁病史、情感性障碍、精神异常、昏迷、失语、痴呆、视觉障碍、严重心肝肾疾病、癫痫病史以及使用抑郁药物史。　　1.3治疗方法　　1.3.1治疗组8　　①予养血益脑饮。药物组成：黄芪30g，当归10g，党参15g，麦门冬10g，五味子6g，郁金10g，石菖蒲10g，炒酸枣仁10g，远志10g，红花10g，桃仁10g，

8、香附10g，川芎10g。水煎取汁200mL，每次100mL，每日2次口服；②盐酸氟西汀胶囊（礼来苏州制药有限