儿童先天性心脏病介入治疗与心肌损伤的研究

《儿童先天性心脏病介入治疗与心肌损伤的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、儿童先天性心脏病介入治疗与心肌损伤的研究作者：邓军，孔祥清，朱永锋，杨荣，盛燕辉，曹克将【摘要】目的探讨儿童先天性心脏病(CHD)患者血清中可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性P选择素(sPs)、心肌钙蛋白I(cTnI)在介入治疗前后的变化及其意义。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例CHD患者血清中sICAM-1、sPs、cTnI在介入封堵治疗术前后的浓度并进行比较。结果与术前相比，术后即刻sICAM-1、sPs、cTnI升高，术后24、48h下降，其中48h达最低水平，但差异无显著性(P均>0.0

2、5)，sICAM-1、cTnI术后72h显著升高(P均<0.01)，但所有cTnI值均在正常范围。结论介入治疗儿童CHD可以激活sICAM-1、sPs的表达，并可以造成心肌组织的微小损伤。【关键词】儿童；先天性心脏病;介入治疗;细胞间粘附分子-1;P-选择素;心肌钙蛋白IAbstract:ObjectiveToanalyzethechangesandthesignificancesofserumsolubleintercellularadhesionmolecule-1(sICAM-1),solubleP-selecti

3、on(sPs)andcardiactropinI(cTnI)aftertranscatheterclosureinchildrenwith9congenitalheartdisease(CHD).MethodsAnenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA)wasusedtomeasureserumconcentrationsofsICAM-1,sPsandcTnIin30chldrenwithCHDbeforeandaftertranscatheterclosure.ResultsTheleve

4、lsofsICAM-1,sPs,cTnIelevatedsignificantlyimmediateaftertranscatheterclosure,attheendofclosingprocedure(comparedtopre-procedure),decreasedat24hour,48hourafterprocedure,decreasedtothebaselineat48hourafterprocedure,buttherewasnostatisticallysignificantdifferencebetween

5、them(P>0.05);sICAM-1,cTnIincreasedsignificantlyat72hourafterprocedure(comparedtopre-procedure,P<0.01).AlltheserumlevelsofcTnIwereinnormalrange.ConclusionTranscatheterclosureforchildrenwithCHDmayactivatetheexpressionofsICAM-1andsPs.TheriseofserumlevelsofcTnIisi

6、nnormalrangesuggestedthatminormyocardialinjuryoccurduringtheprocedure.　　Keywords:children;congenitalheartdisease;transcathetertherapy;intercellularadhesionmolecule-1;P-selectin;cardiactroponinI介入治疗儿童先天性心脏病(congenitalheartdisease，9CHD)时，由于操作器械可直接损伤内皮和心肌，同时由于植入的封堵器和操作

7、过程中使用的器械均是异物，血液与人工材料表面接触可引起多种血液因子的变化，进而介导炎症和损伤［1～3］。本研究检测介入治疗儿童CHD前后患者血清中可溶性细胞粘附分子-1(solubleintercellularadhesionmolecule-1，sICAM-1)、可溶性P选择素(solubleP-selectin，sP-selectin，sPs)、心肌钙蛋白I(cardiactroponinI，cTnI)的水平，旨在探讨其变化和意义，进一步评价介入治疗儿童CHD中的心肌损伤情况。　　1资料和方法　　1.1一般资料　　选择20

8、04年7月～12月在南京医科大学第一附属医院成功施行CHD介入封堵治疗的患儿30例，其中男13例，女17例，年龄2～14岁，平均7.23岁，体重11～58kg，平均24.55kg。其中室间隔缺损(ventricularseptaldefect，VSD)23例，男9例，女14例