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《临床医学论文 儿童先天性心脏病介入治疗与心肌损伤的研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•儿童先天性心脏病介入治疗与心肌损伤的研究作者：邓军，孔祥清，朱永锋，杨荣，盛燕辉，曹克将【摘要】H的探讨儿童先天性心脏病(CHD)患者血清屮可溶性细胞粘附分子・l(sICAM・l)、可溶性P选择素(sPs)、心肌钙蛋白T(cTnT)在介入治疗前后的变化及其意义。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例CHD患者血清屮sICAM-ksPs、cTnl在介入封堵治疗术前后的浓度并进行比较。结果与术前相比，术后即刻sICAM-ksPs、cTnl升高，术后24、48h下降，其中48h达最低水平
2、，但差异无显着性(P均>0.05),sICAM-kcTnl术后72h显着升高(P均<0.01),但所有cTM值均在正常范围。结论介入治疗儿童CHD可以激活sICAM-ksPs的表达，并可以造成心肌组织的微小损伤。【关键词】儿童；先天性心脏病；介入治疗；细胞间粘附分子・1;P■选择索；心肌钙蛋白IAbstract:ObjectiveToanalyzethechangesandthesignificancesofserumsolubleintercellularadhesionmolecule-1(sIC
3、AM・1),solubleP・selection(sPs)andcardiactropinI(cTnl)aftertranscathctcrclosureinchildrenwithcongenitaiheartdisease(CHD).MclhodsAnenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA)wasusedtomeasureserumconcentrationsofsICAM・1,sPsandcTnlin30chldrenwithCHDbeforeandaftert
4、ranscatheterclosure・ResultsThelevelsofsICAM・1,sPs,cTnlelevatedsignificantlyimmediateaftertranscathctcrclosure,attheendofclosingprocedure(comparedtopre-procedure),decreasedat24hour,48hourafterprocedure,decreasedtothebaselineat48hourafterprocedure,butther
5、ewasnostatisticallysignificantdifferencebetweenthem(P>0.05);sICAM-1,cTnlincreasedsignificantlyat72hourafterprocedure(comparedtopre・pi-occdurc,PvO.Ol).Al1thescrumlevelsofcTnlwereinnormalrange.ConclusionTranscatheterclosureforchildrenwithCHDmayactivatethe
6、expressionofsiCAMandsPs・TheriseofscrumlevelsofcTnlisinnormalrangesuggestedthatminormyocardialinjuryoccurduringtheprocedure.Keywords:children;congenitaiheartdisease;transcathetertherapy;intercellularadhesionmolecule-1;P-selectin;cardiactroponinI介入治疗儿童先天性
7、心脏病(congenitaiheartdisease,CHD)时，由于操作器械可直接损伤内皮和心肌，同时由于植入的封堵器和操作过程屮使用的器械均是界物，血液与人工材料表面接触可引起多种血液因子的变化，进而介导炎症和损伤[1〜3]o木研究检测介入治疗儿童CHD前后患者血清屮可溶性细胞粘附分子"(solubleintercellularadhesionmolecule-LsICAM-1)>可溶性P选择素(solubleP-sclcctin,sP-sclcctin,sPs)>心肌钙蛋白I(cardiactr
8、oponinI,cTnl)的水平，旨在探讨其变化和意义，进一步评价介入治疗儿童CHD屮的心肌损伤情况。1资料和方法1.1一般资料选择2004年7月〜12月在南京医科大学第一附属医院成功施行CHD介入封堵治疗的患儿30例,其中男13例,女17例，年龄2〜14岁,平均7.23岁，体重11〜58kg,平均24.55kg。其屮室间隔缺损(ventricularseptaldefect,VSD)23例，男9例，女14例，年龄2.5〜14岁，平均7.39岁，房间隔缺
