护士职业性疲溃预防不力的现状分析及对策.doc

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1、护士职业性疲溃预防不力的现状分析及对策职业性疲溃又称为工作疲溃，是因接受慢性与重复性的压力所导致的身体、情绪与心理状态衰竭的综合反应。职业性疲溃不仅影响护士身心健康、工作热情与工作效率，而且会影响护理质量。导致职业性疲溃的原因复杂，并非单一因素可以解释，但相关研究证明，开放的应对方式及社会心理技能干预对疲溃感有缓解作用。因此，加强对护理人员工作疲溃相关知识的培训及普及，指导和帮助护士采取积极的应对方式，有效缓解或释放压力，保持身心健康，增加对外界的调试能力，从而预防或减低工作疲溃的发生当务之急。1护士职业性疲溃预防不力的现状分析1.1在护理教育

2、中有针对性的普及教育不足：护理工作是一项高工作压力的职业，党工作压力积累到一定程度会导致工作疲溃感的产生。研究表明，护士在职业生涯的不同时期，所承受的压力明显不同，如：护省最常见的压力源为考试、成绩、毕业等；实习阶段的压力源主要与实践有关，如：处理病人紧急情况的能力、担心出现护理差错事故等；而在临床工作负荷过重、缺乏社会的尊重及收入偏低、体力透支、人际关系及自我期望值过高等均是护士的主要压力源。据了解在现行的护理教育中，虽然开设了心理学课程，教授压力应对及压力释放的方法及技巧，但与当今时代复杂的工作环境及人际关系、护士在不同时期所承受的压力相比

3、，显得有些薄弱，特别是对持久压力下导致的工作疲溃的预防方面的知识就更加不足。1.2护理管理者对护士工作疲溃的预防重视不够：在我国各级医疗机构中，临床护士编制不足仍然是一个十分普遍存在的问题。据1995年卫生部医政司与人事司联合对全国240所医院进行的护士人力调查发现，护理人员配置达到1∶0.4的仅有2所医院。为应对繁重的临床工作，护理管理者都比较重视护士业务与技能的培训及考核，而往往忽略了众多压力对护士身心健康的影响，缺乏有针对性的预防工作疲溃相关知识、技巧的培训及普及，敢于缺乏有效性，使得护士工作压力不能以适当的方式及时排解及释放，而且不断叠

4、加，加重或加速了工作疲溃感的产生。由于工作疲溃感的出现，严重的影响了护士身心健康、工作热情、工作效率及社会能力，严重者会离开工作岗位或更换工作。1.3护理人员自身对工作疲溃的后果认识不足：相关的调查研究发现，护士队伍顿在明显的工作疲溃感，李小妹，刘彦君对西安4所教学医院220名护士的工作疲溃感的调查结果显示，护士工作疲溃感3个纬度均高于Maslach样本中一文元的工作疲溃感均数。陈素坤，王秋霞对北京市三级医院120名医护人员（其中护士67名）的工作疲溃感的店查结果也较Maslach的样本严重。笔者对北京某三级甲等医院150名黎窗户时进行的同类调

5、查结果显示，护士在情绪疲溃感、工作冷亩感激工作无成就感三个方面的疲溃程度均高于Maslach样本。由于忽视对工作疲溃先天认识不足，工作后又缺乏相关知识及技能的培训，扎成忽视对工作疲溃产生结果缺乏足够的认识和重视，或存在认识上的误区，对工作压力导致的不适，认为过一段时间就适应了，而未采取积极的应对来缓解或释放压力，当压力积累到一定程度便可产生疲溃。2职业性疲溃的负面表现32.1护理人员健康水平下降身心疾病患病增加:疲溃不是偶发的，其发生及形成是一个渐进的过程。工作疲溃感严重的影响着护士的身心健康。多项研究结果表明，职业性疲溃会导致护士发生身心疾病

6、，如：食欲改变、胃肠道紊乱、头痛、疲乏、睡眠紊乱、记忆力减退、自我怀疑、社会孤独感及酒精药物滥用等/胡是长期紧张的脑力劳动和超负荷的工作状态，是护士群体中抑郁情绪的发生率为25~38%，20~25%的护士具有焦虑情绪。陈月桃，吴丽珊等队1864名护士有关精神衰弱问题的调查，检出护士患精神衰弱症113例、抑郁精神病3例、焦虑症7例等。护理人员中慢性疲劳综合症的患病率明显高于一般人群，为1088/10万。李玉仙对88位临床倒班护士消化性溃疡发病情况的调查显示，胃、十二指肠溃疡的发病率为37.5%。2.2护理队伍不稳定离职意愿升高:护理工作时已向高标

7、准、高要求、高压力的职业。工作的多变性和高责任感是护士长期处于一种严重紧张的状态，护理人员身体和情感透支严重而受到肯定和支持不足，加之护理工作任务繁重，劳动强度大、经常倒班以及护士职称晋升及专业发展空间小等因素，造成护士工作热情下降、工作兴趣降低，事业心下降。要求调离护理岗位的护士呈现年轻化趋势，吴欣娟，张晓静等对382名护士离职意愿的调查显示平均值为14.7%。台北护士离职率每年高达20%。2.3护理人力短缺护理不安全因素增高:国外大量研究证明，护理人力的多少对患者的预后指标如死亡率、医院感染率等影响巨大。自建国以来，虽然护理队伍一直在不断壮

8、大，大护理人员总数仍然远远低于WHO建议的护理人员数量，平均每位护士照顾患者七到十三人，甚至更多，忽视短缺已成为一个世界范围内的问题。其后果进一步加重