亚急性甲状腺炎42例临床分析.

《亚急性甲状腺炎42例临床分析.》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、亚急性甲状腺炎42例临床分析.【摘要】目的:探讨亚急性甲状腺炎的病因、临床表现、诊断及治疗。方法:对42例亚急性甲状腺炎患者的病史、临床表现、实验室资料、核素检查及治疗进行总结分析。结果　患者以女性多见，所有患者均有甲状腺肿，大部分病例血沉、白细胞计数及中性粒细胞不同程度升高，血沉升高，游离T3、游离T4水平不同程度升高，促甲状腺素降低，和甲状腺摄碘率下降（p<0.05）。超声示亚甲炎组低回声区内见稀疏点状血流信号，周边血流丰富。大多数低回声区边界较模糊；形态不规则，见颈部淋巴结肿大。甲状腺上动脉血流的各项参数亚甲炎组与正常组间无统计学

2、意义（P>0.05）。结论　对亚急性甲状腺炎的诊断应重视病史和体检,并进行必要的辅助检查,尤其超声学检查和核医学检测。【关键词】亚急性甲状腺炎；超声特征；诊断【Abstract】ObjectiveTostudytheetiology,clinicalmanifestation,diagnosisandtreatmentofearlysubacutethyroiditis.Methods42casesofearlysubacutethyroiditiswereretrospectivelyanalyzedincludingtheirmed

3、icalhistory,clinicalmanifistation,laboratoryandnuclearmedicinetests.ResultsSubacutethyroiditiswasmorecommonlyseeninwomen.Allpatientshadpainandenlargedthyroid.Mostofcasesshowedalowradioiodineuptakeandanincreasedserumthyroidhormone6levelanderythrocytesedimentationrate（p<0.

4、05）.Morecolordopplerflowhavebeenfoundaroundlesions,noorrareinsaidlesions.Conclusion　Greatimportanceshouldbeattachedtothemedicalhistory,physicalexaminationandnecessarylabtests,especiallynuclearmedicinetestsasdiagnosisofearlysubacutethyroiditis.【Keywords】Thyroiditis,subacute;

5、Diagnosis;ultrasonography亚急性甲状腺炎（亚甲炎）临床表现多种多样非典型病例与其他甲状腺疾病有重叠表现，有时容易出现误诊。本文收集2005年8月2009年6月本院内分泌科住院收治的42例早期亚甲炎，总结报道如下。1材料与方法1.1一般情况:选择初治的病程在一月亚急性甲状腺炎病例42例，男性8例，女性34例，平均年龄（42.2±12.5）岁，平均病程（13.1±7.9）天。本文同期选取无头颈疾病的健康志愿者和经确诊的毒性甲状腺肿各40例作对照组。用电化学发光法检测血清FT3、FT4和TSH，试剂盒由罗氏公司提供。396例

6、发病前有明显上呼吸道感染经过，2例发病前表现消化道症状。41例有轻-重度的颈部肿痛及压痛，41例中有23例伴有发热。其中19例发生于单叶，其中左叶7例，右叶12例；23例发生于双侧叶。合并其他甲状腺疾病11例（包括单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺癌）。1.2超声检测方法:使用HP影像之星彩色超声诊断仪，探头频率5-10MHZ。对甲状腺进行常规超声检查，患者仰卧，充分暴露颈部并适当抬高，先用二维超声及彩超观察甲状腺的形态、大小、边界、内部结构回声情况和颈部有无异常淋巴结，测量甲状腺大小、实质内病灶大小，测量甲状腺病变（多发性病变，测量最大

7、者）及异常淋巴结大小，重点观察病灶的回声特点和彩色血流情况，并测量收缩期最大流速(Vmax)，舒张期最低流速(Vmin)，及阻力指数，做出综合分析。1.3统计学处理方法:数据统计采用SPSS13.0统计软件包，数据以（±s）表示，计量资料比较采用t检验。2结果2.1临床表现及及实验室检查:42例患者甲状腺均有不同程度的肿大。大部分病例（40例）白细胞计数及中性粒细胞不同程度升高，血沉升高，游离T3、游离T4水平不同程度升高，促甲状腺素降低。血清FT3、FT4水平亚甲炎组和甲亢组与正常组比较均有统计学意义（p<0.05），但低于甲亢组，以

8、FT4明显（p<0.05）。TSH水平在亚甲炎组和甲亢组均有明显下降（p<0.01）。ESR显著升高，而2小时和24小时吸碘率下降，均有统计学差异（p&