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1、亚急性甲状腺炎误诊临床分析【摘要】目的探讨亚急性甲状腺炎（SAT）的误诊原因，减少误诊率。方法回顾性分析11例被误诊的亚急性甲状腺炎患者的临床资料。结果11例亚急性甲状腺炎被误诊为上呼吸道感染4例、感染性颈部淋巴结炎3例、甲状腺瘤2例、甲状腺功能亢进症（甲亢）1例、甲状腺功能减退症（甲减）1例。结论亚急性甲状腺炎早期临床表现多样，无典型症状，对辅助检查结果分析片面等原因时常导致误诊，因此怀疑亚急性甲状腺炎应当详细询问病史，仔细体格检查，做甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗休（TPOA
2、b）、促甲状腺球蛋白抗休（TgAb）:及甲状腺核素显像、甲状腺彩超、CT等检查，以提高诊断率，减少误诊。【关键词】亚急性甲状腺炎；误诊；上呼吸道感染；甲状腺瘤D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.007ClinicalanalysisofmisdiagnosisofsubacutethyroiditisHANWei.DepartmentofEndocrinology,HenanHebiCityPeople'sHospital,Hebi458030,China【Abstract]ObjectiveToinvestigatemis
3、diagnosiscausesofsubacutethyroiditis（SAT）,andtoreducemisdiagnosisrate・MethodsClinicaldataof11misdiagnosedpatientswithsubacutethyroiditiswereretrospectivelyanalyzed.ResuItsThe11patientswithsubacutethyroiditisweremisdiagnosedas4caseswithupperrespiratoryinfection,3caseswithinfectivecervi
4、callymphadenitis,2caseswiththyrophyma,1casewithhyperthyroidism,and1casewithhypothyroidism.ConclusionDuetovariousclinicalmanifestationsandatypicalsymptomsofsubacutethyroiditis,partialanalysisofassistantexaminationwillleadtomisdiagnosis.Therefore,itisnecessaryforsuspectedpatientswithsub
5、acutethyroiditistoreceiveddetailedmedicalhistoryinquiry,physicalexamination,detectionofthyroidfunction[serumfreetriiodothyronine(FT3),serumfreethyroxine(FT4),thyroidstimulatinghormone(TSII),thyroidperoxidaseantibody(TPOAb),andthyroglobulinsntibodies(TgAb)],thyroidspectimaging,thyroidc
6、olorDopplerultrasound,andCT,inordertoimprovediagnosisrateandreducemisdiagnosis.【Keywords]Subacutethyroiditis:Misdiagnosis；Upperrespiratoryinfection；Thyrophyma亚急性肉芽组织甲状腺炎是一种甲状腺炎性疾病，最早于1904年由DeQuervain描素,又称DeQuervain甲状腺炎和巨细胞性甲状腺炎。女性多见，是和病毒感染相关的具有自限性的疾病[1]。在病程不同阶段临床表现和辅助检查的结果呈现多变的情况下易造成误
7、诊，首诊误诊率可达51%[2],一般起病原因为病毒感染。本文回顾性分析11例被误诊的亚急性甲状腺炎患者的临床资料，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院2008年1月〜2015年1月就诊的亚急性甲状腺炎患者35例，均符合亚急性甲状腺炎的诊断标准［3］：①甲状腺肿大、疼痛与压痛伴全身症状；②发病前有上呼吸道感染症状；③血沉增快，血三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）升高，而甲状腺摄碘率1311降低（分离现象）可确立诊断；④甲状腺穿刺活检有巨细胞和肉芽肿进一步支持诊断。根据其诊治经过是否误诊分为误诊组（11例）和非误诊组（24例）。1.2观察分析指标临床表现
8、：甲状腺肿
