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1、乌司他丁对体外循环心内直视手术中炎性细胞因子的影响【摘要】 目的观察乌司他丁在体外循环心内直视手术中对炎性细胞因子水平的影响。方法30例体外循环心内直视手术患者随机分为乌司他丁组（U）和对照组（C），每组各15例。乌司他丁组（U）总量给予乌司他丁12000IU/kg，分别在体外循环前静脉滴入半量，体外循环机内加入半量。对照组（C）用等量的生理盐水。分别在切皮前（T1）、体外循环开始后30min(T2)、体外循环停止(T3)、体外循环结束后2h(T4)、体外循环结束后4h(T5)、体外循环结束后24h(T6)采集血标本，测定血清中的肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细
2、胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)。结果两组T2、T3、T4、T5、T6各时间点TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10均明显高于T1（P＜0.01或P＜0.05），而U组TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8明显低于C组（P＜0.01或P＜0.05），IL-10均明显高于C组（P＜0.01或P＜0.05）。结论体外循环导致白细胞激活，大量炎性介质释放和自由基产生，激发全身炎症反应综合症。乌司他丁应用于体外循环心内直视手术中可以减少TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8的释
3、放，促进抑炎细胞因子IL-10的分泌，从而减轻有效地降低由于CPB引发的炎症反应，减轻心肌的缺血再灌注损伤，起到保护心肌的作用。【关键词】乌司他丁体外循环炎性细胞因子8 Abstract:ObjectiveToobserveeffectsofulinastationoninflammatoryfactorsduringCPBforopen-heartsurgery.Methods30patientsscheduledforselectivecardiopulmonarybypass(CPB)foropen-heartsurgerywererandomlydivi
4、dedintotwogroups:ulinastationgroup(U)andcontrolgroup(C),15casesineachgroup.Ulinastationgroup(U)totalquantitytogiveulinastation12000IU/kg.Halfquantityisdrippedintotheveinbeforetheexternalcirculation,andtheexternalcirculationwithintheaircraftrespectively.Controlgroup(C)usestheisometrict
5、hephysiologicalsaline.Gatherbloodspecimenatsuchtimesasbeforetheskiniscut(T1),30minaftertheexternalcirculationstarts(T2),whentheexternalcirculationstops(T3),2haftertheexternalcirculationfinishes(T4),4haftertheexternalcirculationends(T5),24haftertheexternalcirculationends(T6),anddetermi
6、nebloodserumtumornecrosisfactor(TNF-α),interleukin-2(IL-2),interleukin-6(IL-6),interleukin-8(IL-8),andinterleukin-10(IL-10).ResultsTwogroupsofT2,T3,T4,T5,theT6varioustimeselectTNF-α,IL-2,IL-6,IL-8,IL-10areobviouslyhigherthanT1(P<0.01orP<0.05),butUgroupofTNF-α,IL-2,IL-6,IL-8arelo
7、werthanCgroup(P<0.01orP<0.05).8IL-10isobviouslyhigherthanCgroup(P<0.01orP<0.05).ConclusionsExternalcirculationcausestheactivationofwhitebloodcell,themassiveinflammatorymediumrelease,thefreeradicalproduction,andthewholebodyinflammationresponsesyndrome.Ulinastationtoapplyinv
8、itrof
