三种不同局麻药腰硬联合麻醉在tvp中应用的效果比较

《三种不同局麻药腰硬联合麻醉在tvp中应用的效果比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、三种不同局麻药腰硬联合麻醉在TVP中应用的效果比较作者：邵雪泉殷萍程李健徐玲童炎岳万里军【摘要】［目的］比较三种不同局麻药腰硬联合麻醉(CSEA)用于经尿道前列腺汽化电切术(TVP)患者的安全性和有效性。［方法］选择良性前列腺增生老年患者90例，在CSEA下实施TVP手术。按所用局麻药随机均分为三组，Ⅰ组左旋布比卡因15mg；Ⅱ组罗哌卡因15mg；Ⅲ组布比卡因15mg。比较三组感觉、运动阻滞及恢复的异同，并观察用药后的不良反应。［结果］三组患者麻醉镇痛优良率达100%，但罗哌卡因的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大阻滞时间、最大运

2、动阻滞时间比左旋布卡因和布比卡因显著延长(P<0.05或P<0.01)；麻醉持续时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间比左旋布比卡因和布比卡因显著缩短(P<0.05或P<0.01)；罗哌卡因最大Bromage评分明显优于左旋布卡因和布比卡因(P<0.01)。［结论］等比重小剂量罗哌卡因CSEA用于老年患者TVP手术是安全有效的，且不良反应少。【关键词】左旋布比卡因；罗哌卡因；布比卡因；腰硬联合麻醉；经尿道前列腺汽化电切术　　Abstract:［Objective］Tocomparetheeffectandsaf

3、ety8of3differentlocalanestheticsforcombinedspinalepiduralanesthesia(CSEA)ontransurethralelectrovaporresectionofprostate(TVP).［Methods］90cases,scheduleforTVPinCSEA,wererandomlydividedinto3groupsaccordingtodifferentlocalanesthetics.GroupⅠlevobupivacaine；groupⅡropivacaine

4、；groupⅢbupivacaine.Comparethesimilaritiesanddifferencesof3groupsfeeling,movementandrestorefromblock,andobservetheadversereactions.［Results］Narcoticanalgesicexcellentratesof3groupswere100%,buttheanalgesiconsettime,thesportsblockonsettime,thelargestblockoftime,thelargestsp

5、ortsblockoftimeweresignificantlylongerinropivacainegroupthanthoseinlevobupivacaineandbupivacainegroups；Durationofanesthesia,painrecoverytime,sportsblockrecoverytimeingroupⅡweresignificantlyshorterthanthoseingroupⅠandgroupⅢ；ThelargestBromagescoreingroupropivacainewassuper

6、iorthanthatingrouplevobupivacaineandgroupbupivacaine.［Conclusion］LowdoseandisobaricropivacaineforCSEAinelderlyonTVPissafeandeffective,withlessadversereactions.　　Keywords:8Levobupivacaine；Ropivacaine；Bupivacaine；combinedspinalepiduralanesthesia；transurethraleletrovapor

7、resectionoftheprostate新型长效局麻药左旋布比卡因、罗哌卡因及布比卡因临床上广泛用于硬膜外麻醉、神经阻滞及术后硬膜外镇痛等。应用于蛛网膜下隙阻滞尚少见报道。本研究拟比较三种不同局麻药腰硬联合麻醉(CSEA)用于经尿道前列腺汽化电切术(TVP)患者的镇痛效应及可行性，旨为临床应用提供参考。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　90例前列腺增生老年患者，ASAⅠ～Ⅲ级，择期行TVP手术。年龄66～92岁，其中80岁以上31例，病史1～15年。其中48例病人合并有高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糠尿病等慢性疾病。采

8、用随机法将患者分成左旋布比卡因组(Ⅰ组)、罗哌卡因组(Ⅱ组)和布比卡因组(Ⅲ组)，每组30例。三组患者在年龄、病史等一般方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。　　1.2麻醉方法8　　患者入室后