中风护理技巧交流

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1、中风护理技巧交流【摘要】中风病以意识丧失、偏身麻木、突然发生口舌歪斜、半身不遂为主要临床表现，具有发病急、病情重、变化快、病死率高、致残率高的特点。密切观察病情，及时发现病情转危的先兆，可为及时处理提供信息，对患者的正确处理可以大大减轻功能障碍的程度，如正确的功能训练、变更体位和姿势、预防关节挛缩变形，预防褥疮、日常生活训练、语言功能训练等恰当的康复护理，是提高治愈率、减少合并症、降低死亡率和病残率的重要环节。本文将从日常护理几个方面来对中风患者的护理技巧进行探讨交流。【关键词】中风;技巧交流;护理中风是在世界上引起死亡的第三大原因，也是引起

2、残疾的最主要原因[1]。中风也叫脑血管意外即脑卒中。脑出血和脑梗死是主要致病因素[2]。中风是由于脑细胞的供氧停止造成的。脑血栓或脑出血时进入脑组织的供氧中断，脑细胞得不到供氧而死亡。当某部分脑组织中风后死亡，受其控制的部分的机体功能将受影响而致功能障碍。最常见的症状有：面部麻木，活动力减弱，面部、手臂、腿麻痹，通常发生于一侧肢体。主要表现有：(1)病人不能说话;(2)病人不能理解他人对他说的话;(3)病人可能出现视物模糊;(4)吞咽困难;(5)共济失调;(6)眩晕，呕吐;(7)剧烈头痛;(8)昏迷和高热。现对中风患者的护理技巧探讨如下。9　

3、　1情志和心理的护理　　中风属于神经系统疾病，无论是直接还是间接多容易对病人的情志心理产生重要影响。据有关资料[3]显示：疾病本身因素(40%)，心理因素(56.7%)，社会支持不足(30%)，可见影响因素主要为心理因素，其次是疾病本身因素及社会因素，且这三种因素相互影响。其中心理因素主要表现在[4]：悲伤心理、猜疑心理、忧虑心理、孤独心理、易怒心理、依赖心理。中风病人的药物治疗固然重要，但心理护理亦显得尤为重要。良好的心理护理有利于调动病人内在的康复潜力，从而保证药物治疗取得应有的效果[5]。　　1.1情感抚慰中风病人入院时情志失调较为突出

4、，护士对待病人应热情，耐心入院指导，建立良好的护患关系，及时了解和掌握病人的基本情况，观察情感变化、心理状态;了解其对治疗、护理、饮食、生活等方面的要求。施行护理操作前，耐心向他们讲清目的，得到病人的信赖及配合，建立药物—心理良性循环。因此，情感抚慰对改变病人焦虑、烦躁情绪有至关重要的作用[6]。　　1.2积极暗示9暗示是人类最常见的一种特殊心理现象。重视言语疏导、移情易性、暗示解惑、以情胜情等心理疗法，中风病人的心理特点决定了其易受暗示影响，积极的暗示和代偿迁移可充分发掘病人的心理潜力。注意用言语、表情、手势或某种信息，来影响病人的心理活动

5、[7]。采取相似病情的恢复期病人同住一室，指导病人阅读合适的书报;并鼓励病人积极治疗、理疗以及功能锻炼等有益功能恢复的活动，以及其他暗示方法来驱除病人的不良心理因素。相反，不要在病人面前讨论病情，或表现出惋惜或不恰当情绪，造成对病人的精神刺激。　　1.3增强自信根据病人的心理特点，有针对性地进行心理调护，常用解释、安慰、鼓励、保证等方法与病人进行交谈，或以实际行动给予帮助，使病人树立乐观情绪。对悲观忧郁病人，了解他们的家庭、事业、经济等情况，尽可能帮助解决;对烦躁易怒病人，耐心解释、顺导;对于痛苦病人，要分散其注意力;对期待病人，要充分调动配

6、合治疗的积极因素[8];对生活不能自理或孤寂病人，给予细心的生活照顾，并训练其自理能力。　　1.4全面发展在护理人员进行护理的同时，要充分发动病人的家属、亲友做好工作，积极配合，启发病人进行自我心理护理，减轻病人的精神压力，增强自信，配合功能锻炼，组织病人的娱乐活动[9]。调动医护、亲友、病人、家属的积极性，开展立体性、综合性的心理护理，使病人树立高度乐观主义精神，以良好的心态接受治疗和护理，加速疾病的康复。9　　1.5与中风病人交流的注意事项(1)根据不同病情选择不同的交流方式：交流方式的选择应根据患者的病情、文化程度、接受程度选择。如运动

7、性失语、气管切开患者应采取非言语交流形式如写字板、眼神、手势等[10];对于智力降低者应反复多次与患者交谈，并将对疾病具有指导意义的重点条目简明扼要书写出来交与患者，让其增加记忆;对于康复期患者交流则不应停留在指导上，应教会患者如何进行康复训练。(2)根据患者的心理特点，采取不同的交流技巧。脑卒中患者由于致残率高，病人遭受突然打击，心理变化复杂、焦虑情绪严重，有资料显示脑卒中病人焦虑情绪高达47.6%，不良的心理给交流带来影响[11]。病人主要表现为焦虑、悲观、失望、易激惹、自尊心受挫、依赖心理重、失眠等，护士应抓住其心理特点，提高交流技巧，

8、以达到增进交流，促进患者康复的目的。　　2临床护理　　2.1病情观察急性期重点动态观察生命体征,测1次/0.5h，并认真记录，以了解病情变化。如压眶反射消失或意识障