中西医结合治疗肾性高血压40例临床分析

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1、中西医结合治疗肾性高血压40例临床分析作者：欧伟宁钟宏琳，陈华伟【摘要】目的：观察中西医结合的方法治疗肾性高血压的临床疗效。方法：对40肾性高血压患者采用中西医结合的治疗方法进行治疗，治疗8周后观察疗效，并比较治疗前、后肾性高血压患者血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及24h尿蛋白量(UAE)的变化。结果：本组40例，显效26例，有效10例，无效4例，总有效率达90%;治疗期间均未出现不良反应，无一例患者因不能耐受而退出治疗;治疗后血BUN、SCr和24h尿蛋白量较治疗前均明显降低(P<0.05～0.01)。结论：中西医结合的治疗方法治疗肾性高血压可降低患者血尿素氮、血肌酐

2、及尿蛋白水平，有较好的临床疗效。【关键词】肾性高血压;中西医结合;疗效　　[ABSTRACT]Objective:ToinvestigatetheeffectofcombinationofChineseandwesternmedicineonrenalhypertension.Methods:FortypatientswithrenalhypertensionweretreatedbytraditionalChineseandwesternmedicinefor8weeks,thetreatmenteffectswereevaluatedthroughcomparingparam

3、eterschangesbeforeandaftertreatment,theparametersincludebloodureanitrogen(BUN),creatinine(SCr)and24h7urinaryalbuminexcretion(UAE).Results:Ofthe40cases,26casesdemonstratedmarkedlyeffective;10casesdemoneffective;4casesofdemonstratedineffective;thetotaleffectiveratewas90%.Noadversereactionsoccur

4、redduringthetreatment,nopatientswithdrewtreatmentduetointolerance.BUN,SCrand24hUAEofthepatientsloweredsignificantlyafterthetreatment(P<0.05～0.01).Conclusion:CombinationofChineseandwesternmedicinehasbettereffectonrenalhypertension.　　[KEYWORDS]Renalhypertension;CombinationoftraditionalChines

5、eandwesternmedicine;Effect　　肾性高血压是最常见的继发性高血压，大多数肾性高血压均为难治性高血压病，血压长期得不到合理控制容易形成动脉硬化，是心脑血管疾病并发症的主要病理基础，成为脑卒中、冠心病的主要危险因素;此外，高血压既是慢性肾脏病的始动因素，也是慢性肾脏病的进展因素。因此，及时控制肾性高血压是防止肾脏疾病恶化及导致肾功能衰竭发生的关键。多年来，中医药在治疗肾性高血压以及改善肾功能方面发挥了重要作用。作者采用中西医结合的方法治疗40例肾性高血压，取得了显著的临床疗效，现报道如下。　　1临床资料7　　1.1一般资料　　选取2006年2月～2008年1月

6、玉林市第二人民医院肾内科收治的40例肾性高血压患者，男性24例，女性16例;年龄27～68岁，平均(43.6±14.5)岁;病程2～24年，平均(11.3±4.1)年;原发病病种：慢性肾小球肾炎19例，糖尿病肾病13例，慢性尿路梗阻3例，多囊肾2例，狼疮性肾炎2例，紫癜性肾炎1例。　　1.2治疗方法　　低盐饮食，每日钠摄入量少于2g，对明显水肿、少尿或无尿的患者，则给予“无盐”饮食(钠摄入量1g/d)，注意休息，避免情绪激动。口服西药降压药物：卡托普利，每次12.5mg，每天3次，并视情况加用小剂量利尿剂。中药治疗：采用叶任高教授的肾性高血压基本方[1]为主方：生地20g，玄参1

7、2g，菊花10g，生牡蛎(先煎)25g，牛膝10g，红花6g，川芎10g，益母草20g，地龙10g。如辨证为肝肾阴虚型，则在主方的基础上加用熟地20g，酸枣仁15g;阴虚阳亢型加用生龙骨(先煎)30g，钩藤(后下)15g;气阴两虚型加用生黄芪30g，麦冬15g;阴阳两虚型加用桑寄生与仙灵脾各15g;脾肾阳虚型加用制附片6g，猪苓20g。比较治疗前、后肾性高血压患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及24h尿蛋白量(UAE)的变化。7　　1.3疗效判定标准　　显效：临床症状明显减