氨氯地平治疗肾性高血压的临床应用

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1、氨氯地平治疗肾性高血压的临床应用摘要：目的研究氨氯地平治疗肾性高血压的临床疗效。方法选取2011年1月〜2013年1月我院收治的肾性高血压患者65例为研究对象，随机分为试验组与对照组，试验组选用氨氯地平治疗。比较两组的降压效果与不良反应发生情况。结果试验组治疗总体有效率为75.76%,对照组为62.50%，试验组总体有效率显著高于对照组，且试验组的不良反应发生率也明显低于对照组。结论氨氯地平治疗肾性高血压疗效良好，治疗有效率高，且其相对副反应较少，值得推广。关键词：氨氯地平；肾性高血压肾性高血压(renovascu

2、larhypertension,RVH)是一种由肾动脉病变或者肾实质性病变所引起的继发性高血压疾病。肾性高血压是临床上较为常见的肾病并发症[1-3],肾性高血压在成人高血压的发病率也较高，约为5V10%。临床上治疗高血压的药物很多，但缺少对肾性高血压的针对性用药。氨氯地平是新一代的二氢毗啶类的钙通道阻滞剂，其作用温和，降压效果较好。现对2011年1月〜2013年1月我院收治的肾性高血压患者65例的临床资料进行回顾性分析，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月〜2013年1月我院收治的肾性高血压患者6

3、5例为研宄对象。所有患者均符合我国高血压诊断标准以及第7版《内科学》肾功能不全诊断标准。采用随机数表法把肾性高血压患者分为试验组和对照组。其中试验组33例，男21例，女12例；年龄29〜59岁；其中肾小球肾炎18例，糖尿病肾病8例，高尿酸血症肾损害4例，其他肾病3例。对照组32例，男19例，女13例；年龄26〜58岁；其中肾小球肾炎17例，糖尿病肾病6例，高尿酸血症肾损害5例，其他肾病4例。两组患者在年龄，性别，病情，病程等方面都无统计学差异。1.2方法试验组患者每日给服苯磺酸氨氯地平10mg（络活喜，国药准字H1

4、0950224,辉瑞制药有限公司），1次/d。对照组给服盐酸特拉唑嗪片2mg（马沙尼，国药准字H10970081,北京赛科药业有限公司，1次/d。3个月为一疗程。1.3疗效及评价标准参照《心血管系统临床研宄指导原则》的规定：显效：舒张压下降至少lOmmHg,且达到正常范围；或是舒张压下降20niniHg以上。有效：舒张压下降小于lOnunHg，但已达到正常的范围；或是舒张压下降10〜20mmHg;或是收缩压下降30minHg以上。无效：未达到以上任意标准。总体冇效率为显效和冇效率之和。2结果2.1治疗后两组降压效果

5、的比较如表1所示，试验组显效率36.36%,有效率39.39%,总体有效率75.76%；对照组显效率18.75%,有效率43.75%，总体有效率62.50%。两组相比差异具有统计学意义（表1）2.2不良反应情况试验组不良反应报告3例，其中心悸1例，胃部不适2例；不良反应发生率9.09%。对照组不良反应报告6例，其屮头晕2例，头痛2例，恶心2例；不良反应发生率18.75%（表2）。试验组不良反应发生率明显低于对照组。3讨论肾性高血压起因于肾脏动脉病变或者肾实质性病变，同时肾性高血压又会加速这种病变，加速对肾脏的损害，

6、形成恶性的循环，直至导致患者死亡。因此必须对肾性高血压严加控制，先降低血压，同时应当照顾到对患者肾病的保护。故在选择治疗药物上应当尤为谨慎。氨氯地平是一种钙通道拮抗剂，降压作用强，且其起效较快。适用于多种类型的高血压以及心绞痛。而且氨氯地平对肾脏还有一定的保护作用。其能够提高内皮组织的活性，进而发挥其扩张血管的作用。综上所述，氨氯地平治疗肾性高血压疗效良好，治疗有效率高，且其相对副反应较少，值得推广。参考文献：[1]任晓蕾，贺真，黄琳，等.左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析[J].屮

7、国药房，2012,23(12)：1120-1120.[2]祝来友，周静月.氨氯地平/厄災沙坦联合治疗肾性高血压52例疗效观察[J].心脑血管病防治，2011,11(3)：244-245.[3]万建新，吴可贵，林金秀，等.氯沙坦和苯那普利联合治疗肾性高血压的临床研究[J].中华心血管病杂志，2003,31(6)：413-417.编辑/孙杰