中西医结合治疗产后尿潴留106例

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1、中西医结合治疗产后尿潴留106例【摘要】目的探讨产后尿潴留治疗最佳方案。方法用中西医结合方法治疗，先予以肌注新斯的明0.5mg，继予膀胱区行“倒T型”封闭(用0.5%利多卡因20ml)再予以热毛巾热敷膀胱区，并同时口服中药。结果治疗组疗效显著优于对照组。结论中西医结合治疗效果好，均成功自行排尿，减少患者疼痛，值得临床推广。【关键词】中西医结合;尿潴留尿潴留是产后并发症之一，产后4～6h无法自行排尿或淋漓不净，可影响子宫收缩，导致产后出血、尿路感染及增加病人痛苦，必须用最好、最快的方法解决产后尿潴留，减少导尿发生率，是产科工作者必须引起高度重视的产后并发症，减少多次

2、导尿及尿路感染的发生率。　　1资料与方法　　1.1一般资料收集我院2007年1月至2008年12月住院分娩的孕产妇7500例，发生尿潴留106例，初产妇96例，经产妇10例，年龄25～39岁，顺产者36例，阴道助娩者60例，剖宫产10例，其中产程偏长者100例(特别是第二产程在1h以上有80例)，随机各抽取53例作为治疗组及对照组。3　　1.2治疗方法治疗组：用中西医结合方法，先予以肌注新斯的明0.5mg，继予0.5%利多卡因20ml膀胱区行“倒T型”封闭(于耻骨联合中点和脐中线中点向下纵行皮下推注10ml0.5%利多卡因，耻骨联合上中点向两侧横行推注10ml0.

3、5%利多卡因)，继予局部膀胱区热敷，同时口服中药黄芪当归散：黄芪20g，当归9g，人参12g，白术12g，白芍12g，甘草3g，白芨9g，生姜3片，大枣5枚，猪脬1个，水煎服每日一剂分2次服用。　　对照组：用新斯的明0.5mg肌注，局部外阴热水冲淋，下腹热敷。　　1.3疗效判定标准显效：1h内排尿，超声测定残余尿<100ml。有效：小便通而淋漓不畅，残余尿>100ml。无效：无排尿，插尿管导尿。　　2结果　　见表1。表1两组治疗结果注：两组对比差异有统计学意义(P<0.05)　　3讨论3　　产后尿潴留多因产程延长、胎头压迫膀胱尿道引起的神经放射失

4、调导致的尿潴留，通过肌注新斯的明解除尿道括约肌的肌痉挛，倒T膀胱封闭让膀胱恢复缩复功能，局部热敷刺激膀胱神经，使副交感神经兴奋引起逼尿肌收缩，括约肌松弛，从而引起排尿活动，故产科工作者，应避免多次插尿管让患者承受痛苦，增加住院时间，加重病人心理、生理及经济负担，此中西医治疗方法简便、经济，值得临床推广。3