欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:46069253
大小:62.00 KB
页数:5页
时间:2019-11-20
《中西医结合治疗产后尿潴留护理体会》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中西医结合治疗产后尿潴留护理体会【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号11672-3783(2012)11-0316-01【关键词】:产后尿潴留;中西医结合;护理体会。尿潴留是产科最常见的产后并发症之一,如果处理不及时会造成膀胱过度充盈而影响产后子宫收缩和复旧,这也是导致产后宫缩乏力的主要原因。尿潴留不仅增加了产妇的生产痛苦,甚至会出现产后出血[1],更为严重时可危及产妇的生命。产后尿潴留发生的原因与下列因素有关:①分娩过程中特别是第二产程的延长会使膀胱受压造成黏膜水肿充血,导致肌张力降低;②会阴局部伤口疼痛及水肿;③不习惯卧床排尿;④中医学认为产后尿
2、潴留多属膀胱气化失调所致,以气虚为本。因此,我们针对不同原因采取不同护理措施,配合中西医结合治疗,有效促进产妇及时、正常排尿,杜绝了产后宫缩乏力、产后出血等并发症的发生,取得了良好的临床效果,现将护理体会介绍如下:1心理护理产后护理人员应耐心解释排空膀胱的重要性,并鼓励产妇进食含糖利尿的温热饮,尽量提供一个安静、舒适隐蔽的环境必要时协助产妇去厕所排尿。对些产后因会阴侧切口疼痛,担心会阴切口裂开者,应向产妇耐心讲解会阴及尿道解剖知识,使其认识到排尿不仅能促进子宫收缩,而且不会影响会阴伤口。解除其紧张、忧虑及疼痛的顾忌,使其积极配合治疗及护理工作。2西医诱导排尿法
3、2.1听流水声让产妇舒适坐于马桶上,同时倾听流水声,利用条件反射缓和排尿抑制,使产妇产生尿意,促进排尿,若观察2-3分钟未见排尿者,护士可用一壶温水缓慢冲洗外阴,刺激其排尿。2.2热敷法嘱患者平卧位,双下肢伸直,将湿热毛巾置于产妇下腹部膀胱区,时间约为15-30分钟,这疗法是利用热力使松弛的腹肌收缩,从而升高腹压以促进顺利排尿。2.3通便诱导排尿法即开塞露纳肛法利用排便促使排尿的神经反射原理,促进逼尿肌收缩、内括约肌松弛而导致排尿。具体方法是:肛门一次性注入开塞露40ml,插入4一5cm,保留20-30min,当有便意时诱导排尿[2]。同时此疗法应用了排便的紧
4、迫感,使产妇克服了怕痛的心理障碍,并正确运用腹压,使尿液顺利排出。3中医诱导排尿法3.1穴位按摩法进行按摩法时操作者应修剪指甲,保持手部皮肤清洁、温度适宜,并做好解释工作。操作时因站在产妇右侧,嘱产妇取平卧位,让其放松心情,并暴露按摩部■■■位及注意保暖,取中极穴(腹正中线脐下4指)、气冲穴(耻骨上方正中旁开2指),以上穴位用顺时针与逆时针方向,用双手拇指指端各按摩3—5分钟,按压力度以有酸麻胀痛感为标准,按压同时要观察患者的面色,同时也可嘱产妇多饮水,小腹放松用力解尿。3.2药物穴位注射法新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用,可遵医嘱给予足三里穴位封闭,用药
5、时应密切观察有无药物不良反应。具体方法:消毒双侧足三里,用注射器抽取新斯的明注射液lml(含lmg),左手绷紧皮肤,右手稳、准、快进针1—2cm,当产妇感到酸、麻、胀、痛时,将药液缓慢注入。此疗法具有运行气血之功,且刺激穴位可扶正培原、通经活络,再加上药物的持续作用,两者结合,可以调膀胱、理气机、活血通络,加强膀胱收缩肌的功能,促使排尿。3.3针刺疗法主穴:中极、三阴交(双)、阴陵泉(双)。配穴:足三里(双)、隐白(右)。针刺行气至膀胱部位最理想,得气后留针接多频波电麻治疗仪,使用强刺激(以患者能耐受为度),一般电疗20—30min,拔针后数分钟即可排尿[3]
6、.针刺中极可使紧张性膀胱张力降低,又可使弛缓性膀胱张力增加;针刺三阴交可使输尿管蠕动增强,有助于膀胱气化、运化水湿,故可治疗产后尿潴留。体会:产后尿潴留对产妇的康复极为不利,早预防、早发现、早处理是防止发生尿潴留及恢复自行排尿功能的关键[4]。但是,通常因产时膀胱局部受压和会阴部局部水肿,以及产妇及家属心理过度紧张或者护理人员宣教不够到位,伤口疼痛等原因往往会影响产后的第一次排尿,从而造成尿潴留的发生,因此产后及时正确的宣教及指导是相当重要的,若产妇发生了解尿困难,我们可以采用中西医结合来治疗。中医是通过舒筋活络以达到理气益肾、温化膀胱的作用,使脏器功能协调,
7、开合有度,气化得司,小便就自然通利。这些方法都简单易行,同时帮助我们解决了临床护理中的难题,值得推广。参考文献[1]杨迪琼,钱妍.产后尿潴留的中西医结合治疗和护理干预.海峡药学,2010,22:135—136.[2]周红•新斯的明、开塞露联合应用治疗产后尿潴留临床观察【J】•黑龙江医药,2000,13(6):366.[3]李英.中西医治疗产后尿潴留方法探讨•现代中西医结合杂志,2003,12(12):1327—1328.[4]陶成珍,龚嫁,时增玉,莫伟敏,蒋水莲.综合治疗产后尿潴留的护理•现代中西医结合杂志。2012,19(5):621—622.
此文档下载收益归作者所有