中西医结合治疗产后尿潴留的护理体会

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1、中西医结合治疗产后尿潴留的护理体会【关键词】产后尿潴留尿潴留是产后常见并发症之一，常因分娩时会阴裂伤，会阴侧切,胎头压迫会阴等使会阴水肿疼痛，引起反射性尿道括约肌痉挛，使排尿反射受到暂时性的阻断，或者膀胱过度膨胀，使逼尿肌张力减弱，从而导致尿潴留的发生。祖国医学视尿潴留为“癮闭”范畴，其病位于膀胱，膀胱是藏津所在，人身水液的通调有赖于三焦之气化，下焦最为重要，气化则能出，水中有气，气即水，气中有水，水即气，气实而闭之,乃气结于小肠、膀胱Z间，气化不利，水道不能通调，遂形成瘾闭。以往，对于产后尿潴留的治疗常局限于单纯性导尿，

2、近几年，我院对产后出现尿潴留的产妇进行中西医结合治疗护理，取得了满意效果，体会如下。1临床资料1.1一般资料2000年1月〜2002年10月，我院产科共收住足月产妇2010例，其中产后出现尿潴留者450例，占分娩人数的28%,针对450例尿潴留产妇，根据随机数字表进行随机分组，采用相互对照的方法分为甲、乙两组。甲组进行中西医结合治疗护理230例，年龄22〜38岁，平均30岁；乙组进行单纯性导尿处理220例，年龄21〜36岁，平均27.5岁。观察两组产妇产后排尿功能恢复所需的天数。1.2评价标准1天内恢复自行排尿者为优效，2

3、天内恢复自行排尿者为良效，3天内恢复自行排尿者为有效，3天以后恢复自行排尿者为无效。1.3结果见表1。表1两组护理后结果略2体会（1）产前做好孕妇的宣教工作，让其了解产后2〜3h及早排尿、排空膀胱以免影响子宫收缩引起产后大流血的知识。（2）对产后6〜8h不能自行排尿而出现尿潴留的产妇，做好耐心细致的解释工作，消除其因尿潴留而产生的紧张心理，对不习惯卧床排尿的产妇，可扶其下地排尿，增强其自行排尿的信心，鼓励其尽可能自行排尿。（3）利用条件反射、听流水声，用温水缓慢冲洗外阴等措施，诱导产妇自行排尿。（4）下腹部热敷或轻轻按摩，

4、涂松节油于下腹部以刺激膀胱肌收缩，引起排尿反射，试行排尿。（5）针灸引起排尿，取穴位中极、曲骨、阳陵泉等，留针1〜15min,也可先针刺后加艾条治灸。（6）中医辨证:产后尿潴留为气闭痰郁，故应顺气痰。方剂：四岑三、二陈汤、利气汤等加减组成。（7）导尿术:若经以上处理仍不能口行排尿者，可在严格无菌操作下行导尿术。尿潴留作为产后常见并发症，若处理不及时，会影响子宫收缩,引起产后大出血，因此必须高度重视，经过我们近年來大量的临床实践证明，屮西医结合治疗比单纯性导尿处理具有显著的优越性。作者单位：271100山东省莱芜市人民医院（

5、收稿日期:2004-08-16）（编辑云兆）作者：高淑兰朱宇平尚秀荣