ⅲ期煤工尘肺ct表现与肺功能分级的相关性的初步研究

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1、Ⅲ期煤工尘肺CT表现与肺功能分级的相关性的初步研究作者：徐学权黄越韩洪军王继芳姚以刚王军杨永利陈建国【摘要】目的研究Ⅲ期煤工尘肺CT表现与肺功能分级的相关性。方法收集48例Ⅲ期煤工尘肺患者的所有CT资料及肺功能测定结果，进行CT表现分类和肺功能分级，然后将二者进行对比，寻找二者的相关性。结果CT表现分成A、B、C三类，肺功能分成0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。发现A、B、C类中无0级患者；A类Ⅰ级6例；B类Ⅰ级2例；C类Ⅰ级0例；A类Ⅱ级2例；B类Ⅱ级10例；C类Ⅱ级8例；A类Ⅲ级0例；B类Ⅲ级1例；C类Ⅲ级19例。结论Ⅲ期煤工尘肺CT表现与肺功能分级具有明显的相关性。【关键

2、词】尘肺；体层摄影术;X线计算机；肺功能[Abstract]ObjectiveToexplorethecorrelationoftheappearancesofCTinstageⅢcoalworkerpneumoconiosisandpulmonaryfunctionbystage．Methods48patientsofstageⅢcoalworkerpneumoconiosis,theirCTdatumandresultsofthepulmonaryfunctiontestwerecollected，theappearanceofCTclassifyandpu

3、lmonaryfunctionbystagewereanalyzedincomparison,tofindthecorrelationofthem．ResultsThe10appearancesofCTinstageⅢcoalworkerpneumoconiosisweredividedintoA,B,Ctype，andpulmonaryfunctionwere0,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲstage.ResultsinA,B,Ctypewerenotstage0；AtypeⅠstage6cases;BtypeⅠstage2cases;CtypeⅢstage0cases;Aty

4、peⅡstage2cases;BtypeⅡstage10cases;CtypeⅡstage8cases;AtypeⅢstage0cases;BtypeⅢstage2cases;CtypeⅢstage19cases．ResultsObviouscorrelatationcanbeenseenbetweenwiththeappearancesofCTinstageⅢcoalworkerpneumoconiosisandpulmonaryfunctionbystage．[Keywords]pneumoconiosis;tomography;X-raycomputed;

5、pulmonaryfunction煤矿工人特别是矿龄超过20年，长期从事开采工作的一线工人，其呼吸功能均有不同程度的受损。本文旨在研究Ⅲ期煤工尘肺CT表现与肺功能分级二者之间的相关性。资料与方法1.一般资料收集我院2000年至今职业病科所有存档的Ⅲ10期煤工尘肺患者的所有影像学资料及肺功能测定结果共48例。患者年龄为60～78岁，平均年龄67岁。全部患者均为男性。并均经辽宁省职业病防治院定诊为Ⅲ期煤工尘肺。2.常规肺功能测定采用设备为LabmanagerV4.53a肺功能测量仪。检测时患者取坐位，测定指标主要包括存气比（RV/TLC）、第1秒用力呼气容积实测值与

6、预测值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）。评定标准采用美国国立心肺血液研究所（NHLBI）和世界卫生组织（WHO）新修订的《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》［1］，将肺功能分为4级：0级正常，即FEV1/FVC≥70%。Ⅰ级肺功能轻度下降，即FEV1/FVC＜70%；FEV1%≥80%。Ⅱ级中度下降，即FEV1/FVC＜70%；30%≤FEV1%＜80%。Ⅲ级重度下降，即FEV1/FVC＜70%；FEV1%＜30%。3.影像学检查所用检查设备为设备采用SiemensMultixCompactK型X线照像机。CT设备采用Mar

7、coniUltraZ型单层螺旋CT及GElightspeedVCTct99型64层螺旋CT。Ⅲ期煤工尘肺采用的X线诊断标准为：肺野内有大的结节影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm，单个大块阴影或多个大块阴影的面积总和超过右上肺肺叶面积［2］。其CT平扫及HRCT表现是在肺内出现大块结节基础上，还可观察的以下征象：①肺门淋巴结增大，肺动脉增粗；②肺纹理减少扭曲或消失，并形成网状连接；③肺野内含气量增加，肺气肿出现；④胸膜肥厚粘连，厚度超过5mm；⑤肺小叶变形；⑥小叶间隔增厚，肺间质纤维化加重；⑦相邻肺野呈磨玻璃样改变⑧胸腔积液。104.比较方法在有X线表现

8、的基础上，将含有CT表现