tei指数评估无症状糖尿病患者左心功能的探讨

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1、Tei指数评估无症状糖尿病患者左心功能的探讨【摘要】目的应用Tei指数研究糖尿病对左心室心功能的影响，探讨其在评价糖尿病患者心功能中的应用价值。方法受试人群分为糖尿病组(DM，n=36)及正常对照组(NM，n=33)。应用改良Simpson公式，测定左室射血分数(EF)。利用TDI测量心尖四腔、心尖两腔、心尖长轴切面二尖瓣环六位点及右室基底部收缩期运动峰速(Sm)、舒张期早期运动速度(Em)、舒张期晚期运动速度(Am)、计算Em/Am及Tei指数。然后比较心功能指标的差异及各参数间的相关关系。结果

2、左室Tei指数组间比较统计学差异明显，平均Sm、平均Em/Am均与Tei指数成负相关，Tei指数预测糖尿病患者舒张功能不全AUC=0.761±0.103，P<0.01，敏感性为63.6%，特异性为95.2%。结论糖尿病患者存在左室舒张功能不全，可能存在收缩功能不全，Tei指数可用于评估早期糖尿病患者的左心功能。【关键词】Tei指数;糖尿病;心功能　　【Abstract】ObjectiveTostudytheinfluenceofdiabetesmellitus(DM)onleftventri

3、cularfunctionbyusingTeiindex，andtoexplorethevalueofTeiindexfortheevaluationofheartfunctioninDMpatients.MethodsTheparticipantsweredividedintoDMgroups(n=36)andcontrolgroup(n=33).Leftventricular9ejectfaction(EF)wasassessedbyimprovedSimpsonformula.Convent

4、ionalleftventriculardiastolicfunctionparameterswereacquiredbypulsedDoppler.Themitralannularpeaksystolic(Sm)andearlydiastolic(Em)andpeaklate(Am)velocitiesweredeterminedbyColorTDIintheapicalviews(4and2chamber，andlongaxis)，theEm/AmandTeiindexwerecalcu

5、lated.ThenthefunctionparametersoftheDMgroupwerecomparedwiththecontrolgroup，andthedifferenceofthecardiacfunctionandthecorrelationoftheparameterswereanalyzed.ResultsThereweredifferenceoftheTeiindexbetweenthethreegroups.Negativecorrelationwerefoundbetwee

6、nSmandTeiindex，andsoasbetweentheE/Em.AndtheTeiindex.TheAUCoftheTeiindexforthepredictionofdiastolicfunctioninpatientswithDMwas0.761±0.103，thesensitivitywas63.6%andspecificitywas95.2%(P<0.01).ConclusionTherearediastolicdysfunctionandmaybesystolicdysf

7、unctioninpatientswithDM;andTeiindexmaybeusefulinthepredictionofearlyleftventriclefunctioninpatientswithDM.　　【Keywords】Teiindex;diabetes;heartfunction9　　由于膳食习惯及现代生活节奏改变等原因，糖尿病的患病人数在迅速增加，据估计，目前我国糖尿病患者约有2000万～3000万，糖耐量减退者3000万～4000万[1]。心血管健康研究发现糖尿病是心衰的强力

8、独立危险因素[2]。Tei指数能够全面反映心脏的整体功能，如收缩功能与舒张功能。为此，我们运用组织多普勒测定Tei探讨无心衰症状糖尿病患者的心功能。　　对象与方法　　1.研究对象69例受试者均为2007年3月至2007年11月南华大学附属南华医院住院或体检者，所有入选病例的疾病诊断均严格按照第6版本科《内科学》教材执行。将研究对象分为两组：糖尿病组(n=36)：符合糖尿病诊断标准、无心血管病症状的2型糖尿病患者，或已明确诊断为2型糖尿病，血压正常且无高血压病史、近期未服用心血管药物