ras抑制剂对高血压患者左心房功能的影响

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1、RAS抑制剂对高血压患者左心房功能的影响【摘要】：目的应用应变率成像技术评价RAS抑制剂对高血压患者左心房功能的影响。方法选择高血压患者68例，按是否服用肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂分为RAS抑制组及非RAS抑制组。在房间隔、左心房侧壁、前壁、后壁和下壁定点测量应变率波峰值，计算左心房平均应变率峰值。结果高血压组的平均SR-LAs（2.51±0.72S-1）低于正常对照组（2.97±0.79S-1），P＜0.01。RAS抑制剂组中左心房正常者的SR-LAs与正常对照组相近。RAS抑制组和非RAS抑制组中左心房扩大的患

2、者、非RAS抑制组中左心房正常的患者，其SR-LAs均低于正常对照组。结论高血压患者中SR-LAs在左心房增大之前就已减低；高血压患者左心房尚未增大时，应用RAS抑制剂能够保护左心房的容积功能。【关键词】高血压;左心房;应变率;肾素-血管紧张素系统抑制剂InfluenceofRASInhibitorsonLeftAtrialFunctioninPatientswithEssentialHypertension　　NingxiaMed.Univ.，Yinchuan750004　　Abstract：ObjectiveToexpl

3、oreandassesstheeffectsofRenin-AngiotensinSystem（RAS）inhibitorsonleftatriumin10patientswithessentialhypertensionbystrainrateimaging(SRI).Methods68patientswithessentialhypertensionand37healthysubjectswererandomlyselected.Hypertensivepatientsweredividedintotwogroupsac

4、cordingtowhetherRASinhibitorswereused.PeakSRwasmeasuredateachLAsegment(septal，lateral，posterior，anterior，andinferior)andmeanpeakSR(SR-LAs，SR-LAeandSR-LAa)wascalculatedbyaveragingdataineachsegment.ResultsMeanSR-LAslevelsinthehypertensivepatientsgroupweresignificantl

5、ylowerthanthatinhealthysubjects（2.51±0.72s-1vs2.97±0.79s-1，P＜0.01），inthehypertensivepatientswhohadnotbeenusedRASinhibitors，MeanSR-LAslevelsinthedilatedLAgroup(2.38±0.82s-1)andnon-dilatedLAgroup(2.40±0.70s-1)weresignificantly(P＜0.01)lowerthanthatinhealthysubjects(2.

6、97±0.79s-1).WhenRASinhibitorswereused，themeanSR-LAslevelinthenon-dilatedLAgroupwasequivalenttothatinhealthysubjects.ConclusionInhypertensivepatients，meanSR-LAsdecreasesbeforedevelopmentofLAenlargement.TreatmentwithRASinhibitorsappearstopreserveLAreservoirfunctionin

7、hypertensivepatientswithoutdilatedLA.　　Keywords:hypertension;leftatrium;strainrate;10renin-angiotensinsysteminhibitors　　高血压患者体循环动脉压力持续增高可引起左心室肥厚、心肌间质纤维增生。进而出现左室舒张功能减低、舒张期充盈压增高，并使左心房容量负荷增加。动物试验和临床试验提示血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）能阻止这一过程的发生和发展［1-3］。本文旨在应用超声心动图应变率

8、（SR）显像技术检测高血压患者的左心房功能，评价肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂对左心房功能的影响。　　1资料和方法　　1.1研究对象选择符合《中国高血压防治指南2005年修订版》标准的原发性高血压患者68例作为高血压组，其中男40例，女28例，平均年龄(57±10)岁。排除合并冠心病