mri对疲劳骨折的诊断及应用价值

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1、MRI对疲劳骨折的诊断及应用价值作者：岑冬梅，赫崇安，张建成【摘要】目的探讨MRI用于疲劳骨折的诊断及临床应用价值。方法对12例疲劳骨折患者分别行X线、CT检查，并使用0.2T永磁型MRI对患肢进行扫描检查，观察分析疲劳骨折的X线、CT及MRI表现。结果常规X线平片及CT检查常常不能明确显示骨折线，而MRI能很好地显示疲劳骨折的信号变化，本组MRI诊断12处骨折。包括X线平片所显示的肱骨上段疑似骨折1处，CT所显示的足跖骨基底部骨折2处。9处为MRI所发现的明确骨折。结论MRI具有多平面成像的能力和良好的软组织对比，能清晰而敏感的

2、显示疲劳骨折及局部骨髓内和软组织损伤等信号变化，是对疲劳骨折具有重要诊断价值的检查手段。【关键词】疲劳骨折；X线检查；CT检查；MRI检查　　【Abstract】ObjectiveTheMRIdiagnosisandclinicalapplicationvaluesusedsforthetiredbonefracture.MethodsSuffererof12tiredbonefractures,thedifferenceofX-ray,CT,andpermanentmagneticfieldtypeMRI,observingti

3、redbonefractureinanalysis.ResultsX-rayandCTcan’tusuallyclearanddefinitemanifestationbonefractureline,butMRIcandisplaythechanges,thisMRIexaminesthepatients12bone7fractures.IncludeevenashoulderboneforshowingintheXfilmsuspicious2places：bonefracture1,CTshowingmetatarsusba

4、sefracture.flatsurfacelikeof9clearanddefinitebonefracturebyMRI.ConclusionTheMRIhasmanyabilitywithgoodandsofttissuecontrast,tiredbonefractureinclearimpressionablemanifestationandpartialmarrowinsidewithsofttissuesignalchanges,havingtothetiredbonefractureimportanceexamin

5、eworthacheckmeans.　　【Keywords】tiredbonefracture;X-rayexamination;CTexamination;MRIexamination　　疲劳骨折是临床上较为常见的一种损伤，而常规X线平片及CT检查常常难以明确诊断，随着MRI技术的广泛应用，目前MRI已经成为诊断疲劳骨折的最佳检查手段之一，并且得到很多临床医生的认可。本文通过分析我院12例疲劳骨折患者，总结MRI检查疲劳骨折的影像表现，旨在分析其检查方法、MRI表现及应用价值。　　1资料与方法　　1．1一般资料7本组患者12例，

6、男8例，女4例，年龄11～73岁，中位年龄34.5岁。患者大多没有明显外伤史，但是患者均有患病部位出现疼痛、压痛及肿胀现象。其中5例是舞蹈演员及业余爱好者，3例是军训的学生，1例是糖尿病患者，2例是老年患者。　　1.2影像检查12例患者均先行X线检查。1例肱骨上段似见横行骨折线，但未作出明确诊断。其他患者均因X线检查阴性，临床医生怀疑其他骨病而又行CT及MRI检查。X线平片行常规正侧或正斜位投照检查。MRI扫描使用HITACHIAIRISП0.2T磁共振扫描仪，扫描序列采用自旋回波（spinecho,SE）、快速自旋回波(Ttrb

7、ospinecho,TSE)、扰相梯度回波(gradientrecalledecho,GRET2*WI)和脂肪抑制序列(shortTIInversionRecoveru,STIR)。　　1.3MRI判断疲劳骨折的标准骨折线在MRI上表现为低T1WI、低T2WI的横行、斜行或不规则行低信号区，周围被低T1WI、高T2WI的水肿所包绕；脂肪抑制序列（STIR）及扰相梯度回波序列（T2*WI）对提高骨折的诊断有很大帮助。　　2结果　　2.1损伤部位12例患者。1例肱骨上段骨折，2例股骨远段骨折，5例足跖骨骨折，3例股骨头与股骨颈交界处骨

8、折，1例胫骨下段骨折。7　　2．2X线表现12例患者均行常规X线正侧位或正斜位检查。除1例肱骨上段似见横行骨折线（图a1），1例股骨远段（图b1）、1例胫骨下段显示骨痂形成及局部轻微骨膜反应而疑似骨折外，其余9例患者均未见明显异常。　　2.3CT表