cd4+、cd25+调节性t细胞在重型乙型肝炎发病中的作用

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1、CD4+、CD25+调节性T细胞在重型乙型肝炎发病中的作用【摘要】目的探讨CD4+、CD25+调节性T细胞(CD4+、CD25+Tr)在重型乙型肝炎病人发病机制中的作用。方法采用流式细胞术检测重型乙型肝炎病人及对照组外周血CD4+、CD25+Tr的水平及应用PCR测定重型乙型肝炎病人及对照组外周血中HBVDNA滴度。结果重型乙型肝炎组外周血CD4+、CD25+Tr的百分率为(2.63±0.83)%，较慢性乙型肝炎组的（4.15±1.17）%差异有显著性（P<0．05），较无症状HBV携带者组及健康对照组差异有非常显著性（P均<0．01）；重型乙型肝炎组外周血HB

2、VDNA滴度为1.2×104copies/ml，较慢性乙型肝炎组(2.3×106copies/ml)和无症状HBV携带者(7.8×105copies/ml)差异有非常显著性（P均<0．01）；不同乙型肝炎病人外周血CD4+、CD25+Tr的百分率与HBVＤＮＡ滴度正相关。结论CD4+、CD25+Tr能抑制T细胞对HBV的免疫反应；重型乙型肝炎患者发病与CD4+、CD25+Tr表达过低有关。【关键词】CD4+、CD25+调节性T细胞重型乙型肝炎CD8+T细胞反应　　【Abstract】ObjectiveToexplorethepossibleroleofCD4＋、CD2

3、5＋regulatoryTcellsinthepathogenesisofseverehepatitisB.MethodsThefrequencyofCD4＋、CD25＋Trinthe10peripheralbloodmononuclearcells(PBMCs)fromhepatitisBpatientsandhealthycontrolsweredetectedbyflowcytometryandtheirHBVDNAserumlevelsweredetectedbyPCR.Results1.AlowerproportionofCD4＋、CD25＋TrinPBMCswa

4、sfoundinseverehepatitisBpatients(mean%,2.63±0.83)whencomparedwithchronichepatitisBpatients(mean%,4.15±1.17,P<0.05),chronicasymptomaticHBVcarriers(P<0.01)andhealthycontrols(P<0.01)2.ThereweresignificantdifferencesonHBVDNAserumlevelsofSeverehepatitisBpatients(1.2×104copies/ml)whenco

5、mparedwithchronichepatitisBpatients(2.3×106copies/ml，P<0.01),chronicasymptomaticHBVcarriers(7.8×105copies/ml，P<0.01)3.CorrelationanalysisshowedthattherewaspositivecorrelationbetweenHBVDNAserumlevelsandthefrequencyofCD4＋、CD25＋TrinPBMCsinhepatitisBpatients.ConclusionsCD4＋、CD25＋Trcoulds

6、uppressTcellresponseagainsthepatitisBvirusandthelowexpressionofCD4＋、CD25＋TrinPBMCsiscorrelatedwithpathogenesisofseverehepatitisB.　　【Keywords】CD4＋、CD25＋RegulatoryTCellsseverehepatitisBCD8+Tcellresponse10　　HBV感染所诱导的细胞免疫反应是机体清除HBV的主要方法，但免疫反应过强，在清除HBV的同时易造成广泛的肝细胞坏死和凋亡，从而诱发出重型肝炎。然而重型乙型肝炎患者细胞免疫反

7、应过度的原因迄今尚不清楚,故探讨其反应过度对阐明重型乙型肝炎的发病机制具有重要意义。CD4+、CD25+调节性T细胞(CD4+、CD25+Tr)具有免疫抑制功能的一类T细胞亚群，它的激活及其数量的高低直接影响到细胞免疫反应的强弱，这在自身免疫性疾病和移植免疫中已得到证实。因此研究CD4+、CD25+Tr在重型乙型肝炎中的分布和作用，由此探讨其在重型乙型肝炎患者细胞免疫过度中的意义，将有助于阐明重型乙型肝炎的发病机制。　　1材料与方法　　1.1研究对象　　全部病例均为江西医学院一附院感染科2004年5月至2005年5