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时间:2018-08-01
《795例肺癌术后发生心律失常危险因素的多因素回顾分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、795例肺癌术后发生心律失常危险因素的多因素回顾分析作者:常秀军,王子彤,韩鸣,杨声,秦明,段勇【摘要】[目的]探讨肺癌术后发生心律失常的危险因素。[方法]回顾分析795例肺癌手术患者,其中全肺切除术176例,肺叶切除术509例,楔型切除术110例。术后发生心律失常273例,应用Logistic回归分析影响术后发生心律失常可能的危险因素。[结果]心律失常总发生率为34.3%(273/795),多因素Logistic逐步回归分析显示高龄、吸烟史、心律失常史、全肺切除、术中心包损伤、术后肺不张是术后心律失常的主要危险因
2、素(P<0.05),术后镇痛是保护因素(P=0.017)。[结论]心脏储备功能的降低、对手术损伤及缺氧的耐受力降低是导致术后心律失常的原因,采取一些预防措施可以减少其发生率。【关键词】肺肿瘤ARetrospectiveMultivariateAnalysisonRiskFactorsofPostoperativeCardiacArrhythmiain795CaseswithLungCancerAbstract:[Purpose]Toinvestigatetheriskfactorsof9postoperati
3、vecardiacarrhythmiainlungcancer.[Methods]Logisticregressionanalysiswiththeriskfactorsofpostoperativecardiacarrhythmiain795casesundergoingoperationforlungcancer,thoseincluded176caseswithpneumonectomy,509caseswithlobectomyand110caseswithwedgeresection.Twohundred
4、andseventy-threecasesoccurredarrhythmiapostoperation.[Results]Theoverallrateofarrhythmiawas34.3%(273/795).Theriskfactorsincludingsenility,historyofsmoking,arrhythmia,pneumonectomy,pericardiacinjuryduringoperationandpostoperativepulmonaryclosurewereidentifiedby
5、multifactorno-conditionallogisticregression(P<0.05).Theprotectivefactorwaspostoperativeanalgesia(P=0.017).[Conclusion]Thecauseofarrhythmiaarecardiacreservefunctiondecreasedsurgicalinjuryanddecreasedtolerancetohypoxia.Someprophylacticmeasurewouldreducetheocc
6、urrenceofarrhythmia.Keywords:lungneoplasms;surgery;cardiacarrhythmia;riskfactor9心律失常是肺癌术后常见而严重的并发症,对影响其发生因素的分析,可提高防治水平。本文通过分析我院2002年1月~2004年1月795例原发性支气管肺癌术后患者,探讨心律失常发生的可能危险因素,现将分析结果报告如下。1材料与方法1.1临床资料本研究选取组织标本,均取自北京市结核病胸部肿瘤研究所胸外科2002年1月~2004年1月接受手术治疗的肺癌患者(开胸探查术
7、者除外)。术前资料:本组795例患者中,男性568例,女性227例;年龄25~82岁,平均58.6岁,其中65岁以上者353例;有吸烟史502例;有心律失常病史279例,冠心病史261例,高血压史189例,慢性支气管炎237例;术前心电图检查异常者280例,术前肺功能检查一秒肺活量(FEV1)≤1.5L290例。术中资料:本组病例行全肺切除术176例,肺叶切除术509例,楔型切除术110例;术中出血量超过500ml者186例;心包内处理血管301例;侵犯迷走神经165例。9术后资料:本组病例术后并发肺部感染156例
8、,肺不张211例;术后病理类型:鳞癌306例,腺癌261例,腺鳞癌85例,小细胞癌120例,大细胞癌23例,其中Ⅰ、Ⅱ期412例,Ⅲ期383例。本组心律失常病例经积极治疗后均都治愈,无因心律失常导致死亡病例发生。1.2结果判定本组病例术后在ICU及监护病房用DS-3300型多功能生命监护仪连续监护至少72h,详细记录心律失常发生的时间、类型及治疗效果,心律失
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