2型糖尿病患者合并代谢综合征空腹血浆游离脂肪酸的变化及其相关性分析

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1、2型糖尿病患者合并代谢综合征空腹血浆游离脂肪酸的变化及其相关性分析【摘要】　　目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者空腹游离脂肪酸（FFA）水平与代谢综合征（MS）的关系。方法按是否合并MS将T2DM患者分为MS组（A组150例）和非MS组（B组62例），与正常对照组（C组44例）分别比较空腹FFA水平，并进行相关性分析。结果A组较对照组FFA明显升高［（0.60±0.26）mmol/Lvs（0.43±0.20）mmol/L，P<0.01］，较B组FFA也明显升高［（0.60±0.26）mmol/Lvs（0.50

2、±0.18）mmol/l，P<0.01］，将腰围、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白（LDL）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、年龄、性别进行多元回归分析显示：TG、BMI、LDL是影响血浆FFA水平的独立危险因素。结论T2DM合并MS人群空腹游离FFA水平明显升高，而FFA水平与TG、BMI等多种因素有关。【关键词】糖尿病　2型　代谢综合征　游离脂肪酸　　Regressionanalysisonrelationshipoffreefattyacidsandmetabolismsyndromei

3、ntype2diabeticpatients［Abstract］ObjectiveToexploretheleveloffreefattyacidsintype-2diabetic（T2DM）patientswithorwithoutthemetabolicsyndromeandanalyzetheinfluencingfactorsof9it.MethodsT2DMpatientsweregroupedintoT2DMwithMS（groupA150例）andT2DMwithoutMS（groupB62例），we

4、measuredtheirFFAlevel，thencomparedwiththehealthysubjects'andeachother.Besides，analyzetheinfluencingfactors.ResultsTheFFAlevelingroupAwassignificantlyincreasedcomparedwithcontrolgroup［（0.63±0.26）mmol/Lvs.（0.43±0.20）mmol/L，P<0.01］；Itwasalsoincreasedcomparedwi

5、thpatientsofgroupB［（0.60±0.26）mmol/Lvs.（0.50±0.18）mmol/L，P<0.01］；multipleregressionshowedtriglycerides（TG），lowdensitylipoproteincholesterol（LDL）,bodyweightindex（BMI）wereindependentriskfactorofplasmaFFA.ConclusionTheFFAlevelinpatientsofT2DMwithMSissignifican

6、tlyincreased，itcanbeinfluencedbyBMI，TGandLDL.［Keywords］type2diabetes；metabolicsyndrome；freefattyacids9代谢综合征（MS）是一组致动脉粥样硬化的危险因素症候群，包括向心性肥胖、糖耐量减低、高胰岛素血症（或胰岛素抵抗）、高血压、高脂血症、高游离脂肪酸（FFAs）血症、高尿酸血症及血栓前血液状态等，其中心环节是胰岛素抵抗。2型糖尿病（T2DM）与代谢综合征（MS）关系密切，共同促进了心血管疾病（CVD）的流行。有证据表明

7、，血浆中脂类水平的升高主要原因是游离脂肪酸（FFA）和甘油三酯（TG）导致胰岛素抵抗［1］。2型糖尿病人群常伴随有血浆FFAs水平升高。但在代谢综合征人群中，对于仅具有上述高危因素而尚未发展成2型糖尿病及动脉粥样硬化性心血管病的患者，其血清FFAs水平的研究报道不多。本文通过对212例T2DM患者进行不同分组，并与44例健康人对照，探讨MS对T2DM患者的FFA水平的影响，并进一步分析FFA的影响因素。1对象与方法1.1研究对象T2DM组212例，来自北京市海淀医院2003年8月～2006年12月内分泌科住院病人，

8、根据1999年WHO诊断标准明确诊断为T2DM，病史均在6个月以上，并排除近期感染、酮症酸中毒、急性心肌梗死、急性脑血管病、消化性溃疡等应激状态以及肿瘤、手术、外伤者，无激素及免疫抑制剂服药史，经询问病史、查体、常规生化检查肝功及血常规正常者。全部病例符合1999年WHO代谢综合征推荐定义并参考国人特点制定的诊断标准［2］，将病例组分为A组（T2DM合并MS