2型糖尿病患者合并代谢综合征空腹血浆游离脂肪酸的

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1、2型糖尿病患者合并代谢综合征空腹血浆游离脂肪酸的【摘要】　　目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者空腹游离脂肪酸（FFA）水平与代谢综合征（MS）的关系。方法按是否合并MS将T2DM患者分为MS组（A组150例）和非MS组（B组62例），与正常对照组（C组44例）分别比较空腹FFA水平，并进行相关性分析。结果A组较对照组FFA明显升高［（0.60±0.26）mmol/Lvs（0.43±0.20）mmol/L，P<0.01］，较B组FFA也明显升高［（0.60±0.26）mmol/Lvs（0.50±0.18）mmol/l，P<0.01］，将腰围、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白（LDL）

2、、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、年龄、性别进行多元回归分析显示：TG、BMI、LDL是影响血浆FFA水平的独立危险因素。结论T2DM合并MS人群空腹游离FFA水平明显升高，而FFA水平与TG、BMI等多种因素有关。【关键词】糖尿病　2型　代谢综合征　游离脂肪酸　　Regressionanalysisonrelationshipoffreefattyacidsandmetabolismsyndromeintype2diabeticpatients［Abstract］ObjectiveToexploretheleveloffreefattyacidsintype-2diabeti

3、c（T2DM）patientsetabolicsyndromeandanalyzetheinfluencingfactorsofit.MethodsT2DMpatientseasuredtheirFFAlevel，thenparedmol/Lvs.（0.43±0.20）mmol/L，P<0.01］；Itmol/Lvs.（0.50±0.18）mmol/L，P<0.01］；multipleregressionshoaFFA.ConclusionTheFFAlevelinpatientsofT2DMetabolicsyndrome；freefattyacids代谢综合征（MS）是一组致动

4、脉粥样硬化的危险因素症候群，包括向心性肥胖、糖耐量减低、高胰岛素血症（或胰岛素抵抗）、高血压、高脂血症、高游离脂肪酸（FFAs）血症、高尿酸血症及血栓前血液状态等，其中心环节是胰岛素抵抗。2型糖尿病（T2DM）与代谢综合征（MS）关系密切，共同促进了心血管疾病（CVD）的流行。有证据表明，血浆中脂类水平的升高主要原因是游离脂肪酸（FFA）和甘油三酯（TG）导致胰岛素抵抗［1］。2型糖尿病人群常伴随有血浆FFAs水平升高。但在代谢综合征人群中，对于仅具有上述高危因素而尚未发展成2型糖尿病及动脉粥样硬化性心血管病的患者，其血清FFAs水平的研究报道不多。本文通过对212例T2DM患者进行不同分组，

5、并与44例健康人对照，探讨MS对T2DM患者的FFA水平的影响，并进一步分析FFA的影响因素。1对象与方法1.1研究对象T2DM组212例，来自北京市海淀医院2003年8月～2006年12月内分泌科住院病人，根据1999年，病史均在6个月以上，并排除近期感染、酮症酸中毒、急性心肌梗死、急性脑血管病、消化性溃疡等应激状态以及肿瘤、手术、外伤者，无激素及免疫抑制剂服药史，经询问病史、查体、常规生化检查肝功及血常规正常者。全部病例符合1999年合并MS）150例，B组（T2DM不合并MS）62例。两组根据糖化血红蛋白（HbA1c>6.3%或≤6.3%）各分为两个亚组，A1组（血糖控制不佳）、A

6、2组（血糖控制良好）、B1组（血糖控制不佳）、B2组（血糖控制良好）。对照组44例，为我院门诊健康体检健康者，年龄、性别与代谢综合征组患者匹配。所有入选者经询问病史，测空腹及OGTT服糖后2h血糖证实排除2型糖尿病，肝肾功能正常，无吸烟史，2周内无服药史。1.2研究方法1.2.1生化检测受试者禁食12h后于次日清晨空腹采集静脉血，分离血清，采用发色底物法在全自动生化仪上测定血清检测HbA1c、TG、TC、LDL-C、FFA，血糖用葡萄糖氧化酶法。1.2.2统计学方法采用SPSS11.0软件完成，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，不符合正态性分布的进行自然对数转换使之成为正态分布或接近正态分

7、布，应用方差进行组间比较；应用多元逐步回归方法预测一个应变量与多个自变量的依存关系。2研究结果2.1各组之间一般指标及观察生化指标的比较见表1。糖尿病组的平均年龄高于对照组，但无统计学意义；在性别构成上差异无显著性。A组较B组女性比例明显升高（P<0.01）；A组和B组的年龄、病程及应用胰岛素的比例均无明显差异（P>0.05）；A组和C组之间BMI、TCH也有统计学差异（P<0.