18f-fdg pet-ct诊断乳腺癌骨转移的临床应用

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1、18F-FDGPET-CT诊断乳腺癌骨转移的临床应用【摘要】目的分析18F-FDGPET-CT对乳腺癌骨转移的诊断价值。方法对107例乳腺癌患者静脉注射18F-FDG行全身PET-CT显像。结果107例中发现骨转移22例，阳性率20.6%。其中无骨痛患者发生骨转移4例，单发转移9例，多发转移13例。发现骨转移灶的部位依次为胸廓(61处)、骨盆(41处)、脊柱(39处)、四肢(8处)及头颅(4处)。随乳腺癌术后回访年限的增加，骨转移阳性率增加。结论18F-FDGPET-CT可早期诊断乳腺癌骨转移，对于病情评价及制定治疗方案有重要的指导意义。【关键词】乳腺癌;骨转移;体层摄影术，X线

2、计算机;正电子发射断层显像　　ABSTRACTObjectiveToanalyzethevalueof18F-FDGPET-CTindiagnosingosseousmetastasisofbreastcarcinoma.Methods107caseswithbreastcarcinomareceivedwholebodyimagingbyPET-CTafterintravenousinjectionof18F-FDG.ResultsOsseousmetastasiswasfoundin22casesoutofthe107caseswiththepositiverateof20.

3、6%:osseousmetastasisoccurredin4caseswithnoosteodynia,singlemetastasisin9casesandmulti-metastasisin13cases;thelocationofosseous7metastasisrangedasfollows:61metastasisinthoraciccage,41inpelvis,39invertebralcolumn,8infourlimbsand4inskull;alongwiththeprolongationofthefollow-up,thepositiverateofos

4、seousmetastasisincreased.Conclusions18F-FDGPET-CTmaydetectoutosseousmetastasisofbreastcarcinomaatanearlytime,anditisofinstructiveimportanceforevaluationandtherapeuticmeasures.　　KEYWORDSbreastcarcinomaosseousmetastasistomographyX-raycomputer　　Positronemissiontomography　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全球每年约有

5、100万妇女被诊断为乳腺癌，且在大城市中发病率有升高趋势[1]。其中65%～75%的晚期患者最终出现骨转移，表现为病理性骨折及骨并发症，且有较长的中位存活时间(约2～3年)，因此严重影响患者生活质量。我院2005年2月至2009年12月期间应用正电子发射断层显像和X线计算机断层扫描一体机(positronemissiontomographyandX-raycomputedtomography,PET-CT)对107例乳腺癌患者进行检查，为临床早期诊断乳腺癌骨转移提供了重要依据。7　　1资料与方法　　1.1临床资料经手术或病理证实的在我院住院及门诊复查、有完整随访资料的乳腺癌患者1

6、07例。年龄27～76岁，平均(49±8.6)岁。显像间隔时间6～12个月。　　1.2仪器与方法使用美国GE公司生产的DiscoverySTPET-CT扫描仪扫描，应用Xeleris工作站进行图像后处理。检查前患者禁食6h以上，糖尿病患者需控制血糖水平于正常范围内。示踪剂为18F-FDG(2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖)，pH值为5～7，放化纯度大于95%，生产所用加速器为CTI公司RDS111型回旋加速器。安静、封闭视听15min后，于手臂静脉注射18F-FDG，注射剂量为0.12～0.15mCi/kg，静卧40分钟后，行全身PET-CT扫描，扫描范围从颅顶至股骨上端(约6～

7、7个床位)。先行螺旋CT扫描(4排螺旋CT)，层厚3.75mm，然后行PET采集，使用2D扫描，每个床位采集3min，共6～7个床位。采集结束后，数据传至Xeleris工作站，进行PET图像和CT图像横轴位、矢状位、冠状位、三维PET图像以及PET-CT融合图像。　　1.3结果判断由两名经验丰富的放射学医生综合分析PET图像上病灶的放射性分布，对照CT图像所示骨病变部位勾画兴趣区(ROI),测量SUVmax值的大小，以SUVmax大于等于2.5为阳性，SUVmax小于2.5为阴性