124例高危新生儿并发症相关因素临床分析

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1、124例高危新生儿并发症相关因素临床分析【摘要】目的：对高危新生儿高危因素和并发症相关因素进行分析以指导临床诊断和治疗。方法：回顾性分析本院收治的124例高危新生儿的临床资料。对所有病例临床除监护其症状、体征外，同时做血、尿、粪常规检测，行血生化、血气分析、心肌酶谱、头颅B超、CT及X线胸片、心电图检查。对两组器官损害及并发症进行分析比较。结果：窒息组和无窒息组出现两个以上器官损害的病例所占比例（分别为26.7%和8.1%），两组比较差异有统计学意义，P<0.05；早产儿和足月儿组、低体重儿组和正常体重儿组出现两个以上器官损害的病例所占比

2、例，经比较差异无统计学意义，P>0.05。结论：新生儿并发症的发生与缺氧关系密切，存在高危因素的新生儿易发生并发症。【关键词】高危新生儿并发症［Abstract］Objective：Toanalyzethefactorsinvolvedinneonateswithhighriskandcomplication.Methods:Clinicaldataincludingsymptoms,signs,routinetestofblood,urineandmanure,bloodgasanalysisandsoonof124neonateswi

3、thhighriskwereretrospectivelyanalyzedandcomplicationswerecompared.Results:Thereweresignificantdifferencesbetweenthegroupwithhypoxiaandthegroupwithouthypoxiaregardingtheorgandamageoccurrence(theratewere26.7%and8.1%7respectively)(P<0.05).Nodifferenceswerefoundbetweentheprem

4、aturegroupandterminfantgroupaswellasbetweenthelowbirthweightinfantgroupandnormalbodyweightinfantgroupregardingtheorgandamageoccurrencerate(P>0.05).Conclusions:Hypoxiaisthemostimportantcauseofneonatecomplication.Highriskneonateiseasytosuffercomplication.［Keywords］Highrisk;

5、Neonate;Complication本文通过对124例高危新生儿进行分析，旨在探讨新生儿、窒息、并发症三者之间的关系，对临床起一定借鉴作用。1临床资料2005年9月～2007年12月我院收治的高危新生儿124例。男78例，女46例。足月儿51例，早产儿73例。正常体重儿65例，低体重儿49例，极低体重儿9例，超极低体重儿1例。足月小样儿15例。发生并发症72例，未发生并发症52例。宫内窘迫29例，脐带异常17例(绕颈14例，脐带过短1例，受压扭曲2例)；胎膜早破17例；母亲有基础疾病16例（胆汁淤积综合征75例，妊高征2例，先兆子痫2例，子

6、宫破裂2例，妇科炎症1例，肾盂肾炎1例，子宫肌瘤1例，系统性红斑狼疮1例，先天性心脏病1例）；前置胎盘9例；胎盘早剥大出血2例；过期产2例；胎位不正（臀位、肩先露、复合先露）4例，产程延长2例；羊水少1例，羊水Ⅲ度污染9例。1.2方法对所有病例除监护其症状、体征外，同时做血、尿、粪常规检测，行血生化、血气分析、心肌酶谱、头颅B超、CT及X线胸片、心电图、心脏彩超检查。对两组器官损害及并发症进行分析比较。1.3统计学方法应用SPSS统计软件，计数资料采用χ2检验。2结果2.1并发症发生情况缺氧缺血性脑病（HIE）26例（40.6%，26/64），

7、颅内出血（ICH）20例（31.3%，20/64），消化道出血15例（23.4%，15/64），肺出血11例（17.2%，11/64），新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）6例（9.4%，6/64），坏死性小肠结肠炎1例（1.6%，1/64）。2.2窒息、胎龄、体重与并发症的关系7窒息组和无窒息组引起两个以上器官损伤，两组比较差异有统计学意义，（χ2=6.50，P<0.05)，见表1。胎龄和体重对并发症无影响，(χ2分别为0.84、1.19，P均>0.05），结果见表2、表3。表1窒息和并发症的关系表2胎龄和并发症的关系表3体重和并发症

8、的关系3讨论高危新生儿是指有可能发生危重情况（当时情况并不一定危重）或已出现危重情况的新生儿［1］。包括有异常分娩史、出生时异常的新生儿及高危妊娠所生