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1、新生儿死亡高危因素分析管利荣余静(通讯作者)任丹胡煜吴翼君张春华魏丽蓉侯怡邱云(绵阳市中心医院儿科NICU四川绵阳621000)【摘要】目的通过对新牛儿死亡因素进行分析，提高防治诊疗水平。方法对我院2000年1月…2010年5月期间79例住院新生儿死亡因素进行回顾性分析，总结死亡原因，死亡与原发病、脏器功能受损情况、就诊日龄及产院条件等的关系。结果死亡日龄高峰<3天，死亡原因主要是以呼吸道疾病为主的多脏器功能衰竭，窒息、早产、低出牛体重、未及时地转诊是死亡的高危因素。结论预防早产、窒息，有效复苏，做好气道管理，及时恰当地转诊，是降低病死率的关键
2、。【关键词】新牛儿死亡高危因素病死率【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)23-0116-02AnalyzeriskfactorsofneonataIdeathsinNICU[Abstract]Objectives：ThroughanalyzingtheriskfactorsofneonataIdeathinNICUtoimprovetheDiagnosisandpreventionandtreatmentskills・Methods:Therewere79neonataldiedinNICUfromJ
3、anuary2000toMay2010,wemadearetrospectiveanalysistofindtheriskfactorsofneonataldeath,ThecauseofdeathsandtherelationshipofdeathsandOriginaldiseases,organsdamage,ageandconditionsofProductionhospital.Results:Highmortalityratefocusinage<3days,MainriskfactorswereRespiratorydise
4、ase,Choking,prematurebirth,lowbirthweight,Nottimelyreferral.Conclusion:Preventprematurebirth>Chocking,effectivecardiopulmonaryresuscitation(CPR)andDoairwaymanagementwerekeymethodstoreducemortality.[Keyswords】NeonataldeathsRiskfactorsMortality新生儿死亡率的高低是衡量一个国家、地区卫生工作的重要指标，对新生儿
5、死亡原因及相关因素进行分析，以期为降低本地区新生儿死亡率提供参考。2000年1月-2010年5月我院新生儿监护室死亡新生儿79例（外院分娩70例，本院分娩9例），占同期住院新生儿（病死率）11.8‰,现将死亡病例的临床资料进行冋顾整理，分析死亡相关因素。1.资料与方法1.1一般资料1.1.1我院新生儿监护室死亡的79例新生儿中，男49例，女30例，男：女为1.63：1;胎龄：＜30周15例，30—37周30例，＞37周34例；体重：＜1.5Kg27例，1.5-2.5Kg31例，＞2.5Kg21例;死亡日龄:V24小时22例,24小
6、时・72小时42例,＞72小吋15例;住院死亡吋间：VI天40例,＞1天39例（其中4例放弃治疗后死亡）。1.1.2转诊情况：生后产科延迟转儿科19例;39例转我院较晚,29例于入院24小吋内死亡，其中5例于入院1小吋内死亡；25例转诊途中有保暖不当、呼吸支持方式不当、窒息、呛奶等；4例家属自行转诊。1.1.3死亡患儿母亲产前情况异常54例（妊高征23例、胆汁淤积18例、胎盘早剥8例、产前感染6例、糖尿病3例、脐带打结2例、子宫畸形骨盆异常2例）无异常25例。1.2方法分析患儿死亡与原发病、影响窒息的围产因素、出生体重就诊吋脏器受损情况及产院救
7、治条件等因素的关系，原发病和死亡原因以直接与死亡有关者计,不包括合并症。1.3统计学方法采用SPSS12.0统计软件，新生儿窒息死亡的影响因素分析采用卡方检验，P（0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1本组资料显示新生儿死亡的原发疾病以窒息相关疾病为主，其次是早产及相关疾病，感染及畸形等。见表一。表一新生儿死亡原发疾病构成原发病例数百分比％窒息相关疾病5063.3%早产相关疾病1620.3%感染（败血症、肺炎、坏死性小肠结肠炎等）810.1%核黄疸及畸形56.3%合计79100.0%2.2.1资料中新生儿窒息50例，其中乡镇医院分娩者及母亲
8、有异常产科病史者窒息发生率高，见表二。表二新生儿窒息死亡的影响因素（例〕分娩方式剖宫分娩窒息死亡非窒息死亡X2P15153.8750.144阴道分娩3
