护理入院评估单则

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1、护理入院评估单10则以下是网友分享的关于护理入院评估单的资料10篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。《入院护理评估单范文一》入院护理评估单姓名__________性别______年龄_______科别______床号______病案号______入院时间:________年____月___日___时___分入院诊断:____________________入院方式:□步行□轮椅□平车□其他_____病员来自:□门诊□急诊□转科生命体征:体温_______℃血压________________mmHg脉搏/心率__________次/分节律:□正

2、常□异常:描述_________呼吸_________次/分频率:□正常□异常:描述__________瞳孔:□正常□异常:描述____________________意识状态:□清醒□嗜睡□模糊□昏迷25□昏睡皮肤粘膜:颜色:□正常□异常:□苍白□潮红□黄疸□其它_________完整性:□完整□破损:部位及大小___________________压疮风险:□无□有BradenScale评分___________分排泄情况:小便:□正常□失禁□尿潴留□保留尿管□人工瘘管□其它____大便:□正常□失禁□腹泻□便秘□便血□肠造瘘□其它_____ADL

3、评分:□正常□依赖评分_______依赖程度:□轻度□中度□重度跌倒/坠床危险:□无□有:评估________分进食:□正常□异常:□食欲减退□食欲亢进□吞咽困难□其它营养状况:□正常□消瘦□肥胖睡眠:□正常□失眠□不能表达烟酒嗜好:□吸烟□不吸□已戒□饮酒□不饮□已戒过敏史:□无□有:药物_______________食物____________其它__________心理状态:□情绪稳定□焦虑□紧张□恐惧□其它____________对疾病认识:□了解□部分了解□不了解社会情况:职业__________□在职□离退文化程度:__________家庭

4、成员:□父□母□夫□妻□子□女费用支付方式:□省医保□市医保□新农合□其它___________资料来源:□本人□家属25□其他人____________评估者:__________记录时间:__________患者跌倒/坠床危险因素评估记录单患者日常生活活动（ADL）评估记录单导管危险因素评估记录单姓名:性别:年龄:科别:床号:诊断:病案号:备注：①评分＜5分，每周评估一次，有情况随时评估；②评分5~8分，至少每天评估一次，有情况随时评估；③评分≥9分，至少每班评估一次，有情况随时评估；邯郸市传染病医院住院患者护理评估安全告知（签字）书1.《住院患者

5、护理评估安全告知（签字）书》适用于病房住院患者。2.风险评估结果，由责任护士或/护士长向患者（家属）进行如实告知，双方签字。3.患者出院后,入院评估表、风险评估表、告知（签字）书由科室保存6个月。压疮危险因素评估记录单分，为低危；评分13~14分，为中危；评分≤12分，为高危；评分＜9分，为极高危，90%~100%可能发生压疮。2.入院、转科当班评估；低危每周评估一次、中危每周评估二次；高危每天评估一次，有情况随时评估。意识障碍评估与护理措施（肝性脑病）科室________________床号______姓名_______________性别_____

6、_____年龄__________25病案号______________入院日期_______________诊断_____________________________________《入院护理评估单范文二》病人入院护理评估单姓名_____性别___年龄___科别_____病室____床号___住院号_______职业_____婚姻____民族___文化程度____收集资料时间_____________入院时间______年____月____日____时____分入院方式:步行,扶行,轮椅,平车入院原因(主诉和简要史)_______________

7、_______________________________一、生理评估T_________℃P_______次/minR______次/minBp______kPa(mmHg)身高_______cm体重______kg既往史:过敏史:无有(药物_______食物________其他________)家庭史:高血压病,冠心病,遗传病,糖尿病,肿瘤________癫病,精神病,传染病25________________其他_______________意识清醒意识模糊嗜睡谵妄昏迷语言清楚含糊语言障碍失语皮肤颜色:正常（潮红苍白青紫黄染）温度:正常（发红

8、发热湿冷）湿度:正常（干燥潮湿多汗）完整性:完整皮疹出血点弹性：好中差；水肿：轻中重；褥疮:（