产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响（附120例临床分析）

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1、产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响（附120例临床分析）【关键词】产后出血摘要：目的观察产妇精神状态（焦虑与抑郁）与分娩方式、产后出血间的关系。方法120例健康初产妇以汉密顿焦虑量表（HAS）和抑郁量表（HDS）评定精神状态，观察其分娩方式及产后出血状况；按分娩方式不同分为剖宫产组、钳产组及顺产组；按是否有产后出血分产后出血组及产后无出血组。结果120例产妇焦虑发生率35.0%，抑郁发生率28.3%，焦虑并抑郁发生率16.7%。剖宫产组、钳产组的焦虑评分及抑郁评分明显高于顺产组，而剖宫产组、钳产组间则无显著差异；产后出血组焦虑及抑郁评分亦明显高于无产后出血组。结论焦虑状态与抑郁状

2、态是增加助产率及产后出血的一个可能因素。关键词：焦虑；抑郁；分娩；产后出血TheInfluenceofPsychicFactoronDeliveryModeandPostpartumHemorrhageWUZhiling,LUOJianying（TheHospitalofMineMachineryFactory,XianningHubei,437000,China）ABSTRACT:ObjectiveToobservetherelationshipbetweenthepsychicfactor(anxietyanddepression)anddeliverymodeandpostpa

3、rtumhemorrhage.Methods120healthyprimiparaewereinvolvedinourstudy.TheirpsychosiseswereevaluatedaccordingtoHamiltondepressionscale(HDS).Deliverymodeandpostpartumhemorrhagewereobserved.Womenweredividedintocaesareansection,forcepsandnaturalgroupsaccordingtodifferentmodeofdelivery,aswellasintohemorr

4、hageandnonhemorrhagegroupsaccordingtooccuranceofhemorrhageornotafterlabor.ResultsAmongthewholeprimiparaeobserved,theanxiousratewas35.0%,thedepressratewas28.3%,while16.7%werebothanxiousanddepress.Theanxiousanddrepressscalesincaesareanandforcepsgroupswerehigherthanthatinspontaneousgroupbutnodiffe

5、renceexistedbetweenthemselves.Thetwoscaleswerehigherinhemorrhagegroupthanthatofnonhemorrhagegroup.ConclusionAnxiousanddepressstatusmaybeoneofthefactorscausinghighdystociarateandpostpartumhemorrhage.KEYWORDS:Anxiety；Depression；Labor；Postpartumhemorrhage产妇的精神因素对分娩方式及产后出血有一定的影响［1］，本文以汉密顿焦虑量表（HAS）及

6、抑郁量表（HDS）［2］为精神评价指标，探讨精神因素与分娩方式及产后出血之间的关系。1资料与方法1.1一般资料随机选择2004年9～11月在我院待产的初产妇120例，均为单胎，产前检查无病理产科情况，无严重内科疾病及精神疾病史，年龄18～35岁（平均27.5岁）。1.2方法每例产妇入院时均由两名固定的课题组成员采用交谈和观察方式，按HAS和HDS的标准单独进行精神状态评分，取平均值作为该产妇的分值。评分标准：HAS总分7分以下者为无焦虑、7～20分为轻度焦虑、21～28分为中度焦虑、29分以上为严重焦虑；HDS总分8分以下者为无抑郁、8～19分为轻度抑郁、20～34分为中度抑郁、35

7、分以上为严重抑郁。按分娩方式分为剖宫产组、钳产组及顺产组；按产后出血情况分为产后出血组及产后无出血组。产后出血是指产后2h内失血量>400ml。比较分析精神因素与分娩方式及产后出血的关系。1.3统计学方法采用q检验(NewmanKeuls法)及t检验。2结果120例产妇的精神状态测评结果显示：轻度焦虑者31人，中度焦虑者8人，严重焦虑者3人，焦虑发生率为35.0%。轻度抑郁24例，中度抑郁10例，抑郁发生率为28.3%。焦虑伴抑郁20例，占16.7%。无焦